泌尿系统结石的症状与病因
□李龚龙
什么是泌尿系统结石
泌尿系统结石也称“尿结石”，是尿液中的结晶沉积形成的，是泌尿系统常见病之一。肾脏、输尿管、膀胱和尿道为结石多发的部位，其中较为多见的是肾结石和输尿管结石。
症状
泌尿系统结石所在的部位不同，临床的症状也不同。肾绞痛与血尿是肾结石与输尿管结石的典型表现，在结石引起的绞痛发作前，患者一般没有任何感觉，在某种诱因作用下，如剧烈运动、长途乘车、劳动等后，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，同时伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
当患者出现不适症状，需要尽快到医院就诊，一个小小的腹部CT(计算机层析成像)检查，便可让泌尿系统结石无处遁形。
病因
泌尿系统结石形成与多种因素有关，年龄、性别、遗传、饮食习惯等对结石的形成影响较大。代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
预防
泌尿系统结石患者的饮食结构调整对于预防结石形成和复发有着十分重要的意义。多喝水，减少盐和动物蛋白摄入量，避免摄入富含草酸的食物，避免摄入过多钙补充剂可防止肾结石的复发和进展。
多吃富含钙的食物 肠道内的草酸盐与钙结合可形成经粪便排出的不溶性复合物，减少结石的形成。因此，日常应多吃富含钙的食物。
大量饮水 人们每天的尿量应保持在2升~2.5升。大量饮水可以稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，同时也有利于结石的排出。这对任何类型的结石患者来说，都是一项重要的预防措施。
减少动物蛋白摄入 动物蛋白含有丰富的氨基酸，可导致尿液的pH酸碱度降低和低枸橼酸尿症。此外，动物蛋白摄入过多可增加骨重吸收或降低肾小管钙重吸收导致高钙尿症，促进结石的形成。所以，减少动物蛋白摄入可减少肾结石进展风险，日常可吃植物蛋白，具体蛋白质的摄入量因人而异。
减少钠的摄入量 钠可以增加尿钙排泄、降低尿枸橼酸浓度，从而促进结石形成。高钠摄入可降低近端肾小管重吸收钠，减少肾小管对钙的重吸收。常见高钠食物有：熏肉、加工食品、薯条、咸菜等。
治疗
一旦确认存在结石的情况，医生通常会根据结石的成分、大小、位置等信息来确定治疗方案。通常，治疗方式有以下几种：
一般治疗 通常直径<0.6厘米的小结石，患者可以遵照医嘱服用排石药物进行治疗。同时，患者需要大量饮水配合适量的运动，促进结石自行排出。
外科治疗 当患者疼痛不能被药物缓解或保守治疗效果不佳时，可以选择手术治疗。常见的手术方式有：体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术。
(作者供职于新乡市中心医院泌尿外科), http://www.100md.com
什么是泌尿系统结石
泌尿系统结石也称“尿结石”，是尿液中的结晶沉积形成的，是泌尿系统常见病之一。肾脏、输尿管、膀胱和尿道为结石多发的部位，其中较为多见的是肾结石和输尿管结石。
症状
泌尿系统结石所在的部位不同，临床的症状也不同。肾绞痛与血尿是肾结石与输尿管结石的典型表现，在结石引起的绞痛发作前，患者一般没有任何感觉，在某种诱因作用下，如剧烈运动、长途乘车、劳动等后，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，同时伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
当患者出现不适症状，需要尽快到医院就诊，一个小小的腹部CT(计算机层析成像)检查，便可让泌尿系统结石无处遁形。
病因
泌尿系统结石形成与多种因素有关，年龄、性别、遗传、饮食习惯等对结石的形成影响较大。代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
预防
泌尿系统结石患者的饮食结构调整对于预防结石形成和复发有着十分重要的意义。多喝水，减少盐和动物蛋白摄入量，避免摄入富含草酸的食物，避免摄入过多钙补充剂可防止肾结石的复发和进展。
多吃富含钙的食物 肠道内的草酸盐与钙结合可形成经粪便排出的不溶性复合物，减少结石的形成。因此，日常应多吃富含钙的食物。
大量饮水 人们每天的尿量应保持在2升~2.5升。大量饮水可以稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，同时也有利于结石的排出。这对任何类型的结石患者来说，都是一项重要的预防措施。
减少动物蛋白摄入 动物蛋白含有丰富的氨基酸，可导致尿液的pH酸碱度降低和低枸橼酸尿症。此外，动物蛋白摄入过多可增加骨重吸收或降低肾小管钙重吸收导致高钙尿症，促进结石的形成。所以，减少动物蛋白摄入可减少肾结石进展风险，日常可吃植物蛋白，具体蛋白质的摄入量因人而异。
减少钠的摄入量 钠可以增加尿钙排泄、降低尿枸橼酸浓度，从而促进结石形成。高钠摄入可降低近端肾小管重吸收钠，减少肾小管对钙的重吸收。常见高钠食物有：熏肉、加工食品、薯条、咸菜等。
治疗
一旦确认存在结石的情况，医生通常会根据结石的成分、大小、位置等信息来确定治疗方案。通常，治疗方式有以下几种：
一般治疗 通常直径<0.6厘米的小结石，患者可以遵照医嘱服用排石药物进行治疗。同时，患者需要大量饮水配合适量的运动，促进结石自行排出。
外科治疗 当患者疼痛不能被药物缓解或保守治疗效果不佳时，可以选择手术治疗。常见的手术方式有：体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术。
(作者供职于新乡市中心医院泌尿外科), http://www.100md.com