静脉溶栓 为患者打通“生命之路”
□王经忠
急性脑梗死是一种常见的神经系统急症，其发生率和病死率较高，给患者和家庭带来巨大的生命和经济负担。随着医疗技术的进步，静脉溶栓治疗作为一种安全、有效的治疗方法，越来越受到临床医生的重视。
本文将介绍静脉溶栓治疗的原理、适应证、注意事项等内容，以帮助大家更好地了解这一治疗方法。
静脉溶栓治疗是利用溶栓药物溶解血栓，从而恢复脑血流的一种治疗方法。它是治疗急性脑梗死的有效方法之一，可以在短时间内恢复脑部血流供应，减轻或消除神经功能缺损，防止或减轻残疾和死亡的发生。
静脉溶栓治疗时，通常在患者发病后3小时~4.5小时内进行，治疗时间越短，效果越好。同时，对于患者的病史、体重、年龄、肝肾功能等方面的评估也非常重要，以便确定治疗方案和药物剂量。此外，还需要注意静脉注射过程中的监测和护理，以避免药物的不良反应和并发症的发生。
尽管静脉溶栓治疗可以有效地恢复脑部血流供应，但也存在一定的风险和副作用。治疗过程中可能会出现出血、血栓再形成、脑水肿、感染等并发症，需要及时监测和处理。因此，在进行治疗之前，医生需要全面评估患者的病情和身体状况，并综合考虑治疗的风险和收益，制定最适合患者的治疗方案。
TPA(组织型纤溶酶原激活剂)的使用必须在严格的适应证和禁忌证范围内进行。
TPA适应证包括：发病时间在4.5小时内的急性缺血性卒中(除外大脑动脉内血栓形成)；脑部影像学证实为急性非出血性卒中；年龄在18岁及以上。TPA禁忌证包括：大脑动脉内血栓形成；颅内出血或脑外伤史；近期有过颅内或腔静脉内手术、创伤或头部外伤；有出血性疾病、消化道出血、器质性溃疡等活动性出血；正在服用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等。
在进行静脉溶栓治疗前，医生需要充分评估患者的病情和病史，以确定治疗方案。一旦确定需要进行静脉溶栓治疗，患者需要在医院接受密切监测，并进行必要的检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。
在进行静脉溶栓治疗时，医生需要注意患者的出血情况，因为溶栓药物会影响血液的凝固功能，增加患者出血的风险。因此，在进行静脉溶栓治疗时，医生需要密切监测患者的生命体征和出血情况，并采取必要的措施加以控制。
此外，静脉溶栓治疗的效果也与治疗的时间窗有关。因此，对于急性脑梗死患者，早期的诊断和治疗非常重要。如果患者无法在规定时间内接受静脉溶栓治疗，可以考虑其他治疗方法，如机械性血栓取出术等。
静脉溶栓治疗是一种非常有效的治疗急性脑梗死的方法。但是，由于该方法有一定的风险，需要在医生的指导下进行，并在治疗过程中进行严密的监测和评估。同时，患者也需要注意预防和控制脑梗死的危险因素，如高血压病、糖尿病、高脂血症等，以减少疾病的发生。
(作者供职于商丘市第一人民医院神经内科), 百拇医药
急性脑梗死是一种常见的神经系统急症，其发生率和病死率较高，给患者和家庭带来巨大的生命和经济负担。随着医疗技术的进步，静脉溶栓治疗作为一种安全、有效的治疗方法，越来越受到临床医生的重视。
本文将介绍静脉溶栓治疗的原理、适应证、注意事项等内容，以帮助大家更好地了解这一治疗方法。
静脉溶栓治疗是利用溶栓药物溶解血栓，从而恢复脑血流的一种治疗方法。它是治疗急性脑梗死的有效方法之一，可以在短时间内恢复脑部血流供应，减轻或消除神经功能缺损，防止或减轻残疾和死亡的发生。
静脉溶栓治疗时，通常在患者发病后3小时~4.5小时内进行，治疗时间越短，效果越好。同时，对于患者的病史、体重、年龄、肝肾功能等方面的评估也非常重要，以便确定治疗方案和药物剂量。此外，还需要注意静脉注射过程中的监测和护理，以避免药物的不良反应和并发症的发生。
尽管静脉溶栓治疗可以有效地恢复脑部血流供应，但也存在一定的风险和副作用。治疗过程中可能会出现出血、血栓再形成、脑水肿、感染等并发症，需要及时监测和处理。因此，在进行治疗之前，医生需要全面评估患者的病情和身体状况，并综合考虑治疗的风险和收益，制定最适合患者的治疗方案。
TPA(组织型纤溶酶原激活剂)的使用必须在严格的适应证和禁忌证范围内进行。
TPA适应证包括：发病时间在4.5小时内的急性缺血性卒中(除外大脑动脉内血栓形成)；脑部影像学证实为急性非出血性卒中；年龄在18岁及以上。TPA禁忌证包括：大脑动脉内血栓形成；颅内出血或脑外伤史；近期有过颅内或腔静脉内手术、创伤或头部外伤；有出血性疾病、消化道出血、器质性溃疡等活动性出血；正在服用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等。
在进行静脉溶栓治疗前，医生需要充分评估患者的病情和病史，以确定治疗方案。一旦确定需要进行静脉溶栓治疗，患者需要在医院接受密切监测，并进行必要的检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。
在进行静脉溶栓治疗时，医生需要注意患者的出血情况，因为溶栓药物会影响血液的凝固功能，增加患者出血的风险。因此，在进行静脉溶栓治疗时，医生需要密切监测患者的生命体征和出血情况，并采取必要的措施加以控制。
此外，静脉溶栓治疗的效果也与治疗的时间窗有关。因此，对于急性脑梗死患者，早期的诊断和治疗非常重要。如果患者无法在规定时间内接受静脉溶栓治疗，可以考虑其他治疗方法，如机械性血栓取出术等。
静脉溶栓治疗是一种非常有效的治疗急性脑梗死的方法。但是，由于该方法有一定的风险，需要在医生的指导下进行，并在治疗过程中进行严密的监测和评估。同时，患者也需要注意预防和控制脑梗死的危险因素，如高血压病、糖尿病、高脂血症等，以减少疾病的发生。
(作者供职于商丘市第一人民医院神经内科), 百拇医药