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妄想型精神分裂症的临床症状
http://www.100md.com 2023年6月29日 医药卫生报 2023.06.29
     □赵芳

    随着生活节奏的加快,社会竞争的加剧,人们需要面临的压力也越来越大,随之而来的精神疾病患者不断增加。综合医学期刊《柳叶刀》中一项最新的研究指出,截至2022年,我国大约1.73亿人患有精神疾病,包括强迫症、焦虑、抑郁,并且人数还有上升的趋势。其中精神分裂症患者大约688万人,但是很少人接受过专业的治疗,对精神分裂症的了解也比较少。妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种,人数占精神分裂症总人数的一半。

    那么,什么是妄想型精神分裂症?妄想型精神分裂症有哪些临床症状呢?

    什么是妄想型精神分裂症

    妄想型精神分裂症是以妄想和幻觉为主的精神疾病。妄想型精神分裂症患者多表现为多疑、敏感、缺乏安全感、不愿意接受别人的意见与批评、性格倔强、嫉妒心强、遇事喜欢夸张,对人冷酷。妄想型精神分裂症的主要发病人群为性格内向、孤僻的中老年人。妄想型精神分裂症病程较长、发病缓慢、不易被察觉。

    妄想型精神分裂症的诱因

    遗传因素:研究表明,妄想型精神分裂症在家族中有遗传倾向。

    生物化学因素:神经递质的异常水平可能是妄想型精神分裂症发生的原因之一。

    社会文化因素:压力、创伤、药物和酒精的滥用等社会文化因素可能会导致妄想型精神分裂症。

    生物心理因素:发育异常、脑损伤等生物心理因素也可能会导致妄想型精神分裂症。

    需要注意的是,妄想型精神分裂症的病因仍需要进一步的研究和探讨。

    妄想型精神分裂症的临床症状

    妄想型精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍以及认知功能障碍等方面。个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期,也可能表现出不同的症状。

    感知障碍:幻觉是妄想型精神分裂症最突出的感知障碍,包括幻听、幻视、幻嗅、幻触等,其中最常见的就是幻听,患者大多幻听的都是不好的语言,如嘲笑、讥讽。

    思维障碍:妄想是最常见、最重要的思维障碍。最常出现的妄想有关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、被害妄想和夸大妄想等。

    情感障碍:情感冷漠、易怒、焦躁和不协调性兴奋是情感障碍中常见的症状。

    意志和行为障碍:大多数妄想型精神分裂症患者常表现为喜欢独处,远离人群,缺乏积极性和主动性,意识薄弱,对工作和学习提不起兴趣,缺乏执行力等。

    认知功能障碍:妄想型精神分裂症患者发生率最高的临床症状就是认知功能障碍,占精神分裂症患者的85%,存在工作记忆、短时记忆等认知缺陷,多与其他精神疾病症状存在一定程度的关联性,可能发生在精神分裂症前驱期。

    (作者供职于山东省戴庄医院), 百拇医药