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肾结石的诊断及治疗
http://www.100md.com 2023年7月1日 医药卫生报 2023.07.01
     肾结石的诊断及治疗

    □沈海深

    肾结石是生长在肾盂和肾盏的结石,属于高发的疾病之一。男性比女性容易患此症,且年过30岁的人更易患病。儿童发生此病比较罕见。

    肾结石的概述

    肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的硬块,通常形成在肾脏或尿路中。肾结石的大小和形状各不相同,可以很小,也可以很大,有些甚至可以占据整个肾脏。肾结石通常不会引起症状,但如果它们开始移动或阻塞了尿路,就会引起剧烈的疼痛和其他不适症状。

    疾病症状

    剧烈的腰部或下腹部疼痛 剧烈的腰部或下腹部疼痛是肾结石常见症状之一,发作时伴有呈剧烈感,有时甚至比分娩还要疼痛。疼痛可以在腰部或下腹部感受到,通常会向下蔓延至膀胱和会阴部。

    尿液变化 肾结石会影响尿液的外观和质量。尿液可能变得深黄、发臭、浑浊或沉淀。

    尿频和尿急 肾结石会刺激膀胱,导致患者感觉需要频繁地排尿,甚至在排尿时感觉尿急。

    恶心和呕吐 这是由于肾结石引起的疼痛和不适感引起的。

    其他症状 肾结石还会引起其他症状,如发热、寒战、出汗和腹泻等。

    诊断方法

    如果怀疑自己患有肾结石,应尽快就医进行检查。

    尿液分析 尿液分析可以检测出尿液中的晶体和其他化学物质,帮助医生确定肾结石的类型和原因。

    影像学检查 临床中常用的影像学检查方法包括X射线、超声波、CT(计算机层析成像)扫描等。其中,CT扫描是常用的检查方法,可以清晰地显示肾结石的大小、位置和数量,帮助医生制定最佳的治疗方案。

    血液检查 血液检查可以评估肾脏的功能,检测是否存在肾功能损害,以及是否有肾结石引起的感染或其他并发症。

    尿路造影 尿路造影是一种特殊的X射线检查方法,可以清晰地显示肾脏和尿路的情况,帮助医生确定肾结石的位置和大小。

    其他检查 根据具体病情,医生还会建议进行其他检查,如腹部B超、核磁共振等。

    疾病预防和治疗

    保持足够的水分摄入量 饮用足够的水是预防肾结石的重要措施之一。每天饮用足够的水可以保持尿液的稀释,减少尿液中的矿物质浓度,从而降低肾结石的发生风险。此外,在高温环境下或运动后要适量增加水分摄入量。

    控制饮食 肾结石的形成与饮食密切相关,需要控制饮食。对于已经患有肾结石的人,需要特别注意饮食,避免摄入过多的含钙、草酸、尿酸等成分的食物,如动物肝脏、海鲜、蘑菇、豆腐等。

    药物治疗 对于患有肾结石的人,医生会开具一些药物来帮助消除肾结石或减轻症状。常用的药物包括利尿剂、α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

    体外冲击波碎石(ESWL) ESWL是一种非侵入性治疗方法,通过体外冲击波将肾结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。

    肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,可以通过注意饮食、保持足够水分摄入量、定期体检等措施进行预防和治疗。如果怀疑自己患有肾结石,应及时就医进行诊断和治疗,以避免症状加重和并发症的发生。

    (作者供职于原阳县人民医院泌尿外科), 百拇医药