神经电生理检查的安全措施
□李海先
神经电生理检查是神经科医生用来评估神经系统功能的一种常规检查方法。神经电生理检查适用于各种神经系统疾病的诊断和治疗，包括但不限于周围神经病变、中枢神经系统病变、肌肉病变、神经肌肉接头病变等。其通过测量神经元的电生理活动，帮助神经科医生评估神经系统的病理和功能状态，为疾病的诊断、治疗和康复提供重要帮助。本文将介绍神经电生理检查的风险，以及可以采取的安全措施。
检查风险
神经电生理检查是一种非侵入性的检查方法，与传统的X射线、CT(计算机层析成像)和MRI(核磁共振成像)等检查方法相比，其风险相对较小。但是，在检查过程中仍然存在以下风险。
疼痛和不适 神经电生理检查涉及到电刺激和针刺等刺激性操作，这些刺激可能会引起一些疼痛和不适。
出血和感染 神经电生理检查中进行针刺操作时，有可能会引起小量出血和感染风险。这种情况在检查结束后可以通过及时处理减轻风险。
安全措施
了解病史 在进行检查前，医生会进行详细的病史调查，确定是否存在某些安全问题或禁忌证，如心脏病、凝血功能是否正常、是否晕针、皮肤健康情况、有无低血糖、低血压等。医生需要根据病史信息来采取相应的措施。心脏起搏器患者禁做神经传导速度测定，凝血功能障碍或晕针患者禁做针极肌电图检查等。
神经电生理检查可分为神经传导速度测定、针极肌电图、诱发电位、重复电刺激等，根据患者的症状和体征制定检查方案，检查的过程中根据检查结果随时调整方案并告知患者或家属。
做好皮肤消毒 行针极肌电图操作前，进行碘伏消毒，避免感染风险。
采用一次性针电极和电极贴 使用一次性同心圆针电极行肌电图检查，避免了重复消毒及消毒不彻底引起的交叉感染的风险。行神经传到速度测定时，每个患者使用一次性电极贴，避免了皮肤病的传染风险，同时在整个操作过程中卫生防护需要到位。
提高患者舒适度 在进行检查过程中，患者需要保持舒适，并了解检查的过程和注意事项。医生在进行检查时需要与患者积极沟通，让患者有安全感。
观察病情反应 在进行检查过程中，医生需要密切观察患者的情况。在检查过程中，如果患者出现明显的不适或疼痛等症状，需要及时停止检查并采取相应的措施。
检查结束后的处理 针极肌电图检查结束后，需要对扎针部位按压并再次消毒，避免感染风险，并嘱患者扎针部位24小时内不接触水。
观察并及时处理并发症 虽然神经电生理检查风险相对较小，但是仍然可能发生一些并发症，如感染、出血或血肿等。如果出现这些情况，患者需要及时告知医生，以便医生采取相应的措施。
综上所述，神经电生理检查是一项相对较安全的检查。但仍然需要严格遵守安全措施，选择合适的医疗机构和医生，并重视患者的安全和舒适。患者积极配合医生检查，检查的结果将会更加准确和有效。
(作者供职于山东省聊城市人民医院), 百拇医药
神经电生理检查是神经科医生用来评估神经系统功能的一种常规检查方法。神经电生理检查适用于各种神经系统疾病的诊断和治疗，包括但不限于周围神经病变、中枢神经系统病变、肌肉病变、神经肌肉接头病变等。其通过测量神经元的电生理活动，帮助神经科医生评估神经系统的病理和功能状态，为疾病的诊断、治疗和康复提供重要帮助。本文将介绍神经电生理检查的风险，以及可以采取的安全措施。
检查风险
神经电生理检查是一种非侵入性的检查方法，与传统的X射线、CT(计算机层析成像)和MRI(核磁共振成像)等检查方法相比，其风险相对较小。但是，在检查过程中仍然存在以下风险。
疼痛和不适 神经电生理检查涉及到电刺激和针刺等刺激性操作，这些刺激可能会引起一些疼痛和不适。
出血和感染 神经电生理检查中进行针刺操作时，有可能会引起小量出血和感染风险。这种情况在检查结束后可以通过及时处理减轻风险。
安全措施
了解病史 在进行检查前，医生会进行详细的病史调查，确定是否存在某些安全问题或禁忌证，如心脏病、凝血功能是否正常、是否晕针、皮肤健康情况、有无低血糖、低血压等。医生需要根据病史信息来采取相应的措施。心脏起搏器患者禁做神经传导速度测定，凝血功能障碍或晕针患者禁做针极肌电图检查等。
神经电生理检查可分为神经传导速度测定、针极肌电图、诱发电位、重复电刺激等，根据患者的症状和体征制定检查方案，检查的过程中根据检查结果随时调整方案并告知患者或家属。
做好皮肤消毒 行针极肌电图操作前，进行碘伏消毒，避免感染风险。
采用一次性针电极和电极贴 使用一次性同心圆针电极行肌电图检查，避免了重复消毒及消毒不彻底引起的交叉感染的风险。行神经传到速度测定时，每个患者使用一次性电极贴，避免了皮肤病的传染风险，同时在整个操作过程中卫生防护需要到位。
提高患者舒适度 在进行检查过程中，患者需要保持舒适，并了解检查的过程和注意事项。医生在进行检查时需要与患者积极沟通，让患者有安全感。
观察病情反应 在进行检查过程中，医生需要密切观察患者的情况。在检查过程中，如果患者出现明显的不适或疼痛等症状，需要及时停止检查并采取相应的措施。
检查结束后的处理 针极肌电图检查结束后，需要对扎针部位按压并再次消毒，避免感染风险，并嘱患者扎针部位24小时内不接触水。
观察并及时处理并发症 虽然神经电生理检查风险相对较小，但是仍然可能发生一些并发症，如感染、出血或血肿等。如果出现这些情况，患者需要及时告知医生，以便医生采取相应的措施。
综上所述，神经电生理检查是一项相对较安全的检查。但仍然需要严格遵守安全措施，选择合适的医疗机构和医生，并重视患者的安全和舒适。患者积极配合医生检查，检查的结果将会更加准确和有效。
(作者供职于山东省聊城市人民医院), 百拇医药