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这些急症千万别忽视
http://www.100md.com 2023年7月4日 医药卫生报 2023.07.04
     □马春东

    有些人认为,糖尿病、支气管哮喘等疾病只要按时吃药、定期检查就不会有什么大问题。殊不知,生活中一些常见的症状,却能发展为威胁生命的急症,因此,千万别忽视生活中的这些急症。

    支气管哮喘

    有这样一则新闻,上海一名护士因突发哮喘没有得到及时抢救而不幸离世。在生活中,这样的案例屡见不鲜,部分患者在病症发作时往往没有及时采取治疗措施,进而导致病情加重甚至死亡。如果错过最佳治疗时机或者治疗不规范、不合理,将会导致严重后果。

    哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,根据其症状特点,哮喘可分为急性发作期和缓解期。急性发作期主要有喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状;缓解期则表现为活动耐力下降、夜间及凌晨阵发性呼吸困难等症状。此外,还可以表现为全身不适、发热等。

    如何进行急救?一旦发生急性气喘,患者应该立刻服用随身携带的紧急药品。在患者身边的亲戚朋友要冷静,首先要让患者坐下,并尽可能地把身子往前倾斜,以保证患者能呼吸到新鲜的空气;与此同时,立即打120急救电话,把患送到最近的医院;在救护车到来前,一旦患者出现心跳骤停,必须马上做心肺复苏,以便为后续治疗争取更多的时间。

    病态窦房结综合征

    由于窦房结的衰竭,患者的心跳会变得很缓慢,就像是失去了动力一样,每分钟的跳动都在60次以下。因此,在日常生活中,一定要多注意自身的健康状况,并且要定期体检。

    病态窦房结综合征症状隐蔽,且发展很慢,但是,如果是紧急情况的话,就会变得非常危险。当发生较高程度的窦性停止时,患者可能会发生短暂的昏厥或黑朦。

    如果患者出现了头晕、黑朦、心悸、乏力等症状,在症状不严重的情况下不需要进行特别的处理。如果出现了一些比较严重的症状,比如突然晕厥等,应第一时间把患者送到最近的医院进行抢救,这时候需要家属为患者作心肺复苏,这样可以人为地提高患者的心率,从而为患者赢得更多的治疗时间。到达医院后,立即给患者服用阿托品,让其心律快速恢复,然后再进行一系列的常规治疗。

    糖尿病酮症酸中毒

    引起糖尿病酮症酸中毒的病因有很多,除了感染外,还有一些其他的因素,如饮食、药物、压力等。高血糖、高血清酮体及代谢性酸毒是糖尿病酮症酸中毒的常见症状,在发作前几天,患者会有多尿、烦渴、多饮和乏力等症状,在失代偿阶段会出现食欲减退、恶心、呕吐等表现,还会伴有头痛、烦躁、嗜睡等表现,同时,患者在呼气的时候,空气中还会弥漫着一种烂苹果味(丙酮气味)。如果病情继续恶化,患者将发生脱水,尿量减少,皮肤黏膜干燥,眼球下陷,脉搏快而无力,血压下降,四肢冰凉。病情发展到晚期,还会有反应能力下降的情况发生。

    糖尿病酮症酸中毒发病急、病情重,可致人死亡。因此,如果患有糖尿病或是喜欢喝酒或是比较肥胖的人,一旦发现有急性腹痛或者呕吐等症状,要及时去医院就诊,通过血糖和血酮的检测,来明确是否为糖尿病酮症酸中毒。

    (作者供职于东营鸿港医院), http://www.100md.com