胰岛素抵抗的危害有哪些
□张 谦
胰岛素抵抗是指由于各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体为维持血糖稳定，代偿性分泌过多胰岛素的一种病理状态。胰岛素抵抗是糖代谢异常的重要原因，是2型糖尿病发病的重要因素，与肥胖、年龄、缺乏运动、高血压病、高脂血症等因素相关。胰岛素抵抗不仅存在于2型糖尿病患者中，也存在于肥胖、脂肪肝、心脑血管疾病、高血压病等患者中。因此，认识胰岛素抵抗的发生机制，了解胰岛素抵抗的危害，并针对胰岛素抵抗进行干预，对于预防和治疗相关疾病有重要意义。
胰岛素抵抗的发生机制
肥胖是胰岛素抵抗最主要的因素之一，约80%的2型糖尿病患者有肥胖病史。肥胖导致胰岛素抵抗的机制尚不完全清楚，但主要有以下几个方面。脂肪组织释放炎症因子，导致炎症反应；脂质代谢紊乱；脂肪组织释放细胞因子，导致胰岛素信号转导障碍。
年龄也是胰岛素抵抗的重要因素之一。随着年龄的增长，胰岛素受体数量减少，胰岛素受体酪氨酸激酶活性降低，导致胰岛素信号转导能力下降。此外，随着年龄的增长，胰岛素分泌能力下降，胰岛素分泌峰值延迟，也会导致胰岛素抵抗。
缺乏运动也是胰岛素抵抗的重要因素之一。长期缺乏运动会导致肌肉对胰岛素的敏感性降低，胰岛素信号转导能力下降。此外，缺乏运动还会导致脂质代谢紊乱，炎症反应增加，也会导致胰岛素抵抗。
高血压病、高脂血症也是胰岛素抵抗的常见因素。高血压病、高脂血症会导致血管内皮细胞损伤，使内皮素释放增加，胰岛素信号转导能力下降。此外，高血压病、高脂血症还会导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌能力下降，也会导致胰岛素抵抗。
另外，患有甲状腺功能亢进也是胰岛素抵抗的因素之一，因为这类患者甲状腺激素分泌过多，可能会导致胰岛素水平发生抵抗，胰岛作用不断下降。
胰岛素抵抗的危害
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要因素。胰岛素抵抗导致的葡萄糖利用效率下降，会使肝糖输出增加，胰岛β细胞分泌能力下降，出现高血糖和糖尿病。此外，胰岛素抵抗还会导致脂肪代谢紊乱，使脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝；胰岛素抵抗还会导致血管内皮细胞损伤，使血小板聚集，血栓形成，引起心脑血管疾病；胰岛素抵抗还会导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌能力下降，引起高血压病等。
针对胰岛素抵抗进行有效干预，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。控制体重、保持合理饮食、增加运动、戒烟限酒是预防和治疗胰岛素抵抗的重要措施。对于已经发生胰岛素抵抗的患者，应在医生的指导下接受治疗。目前，临床上有多种药物可改善胰岛素抵抗，如噻唑烷二酮类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂等。此外，对于胰岛素抵抗合并症的治疗也十分重要。糖尿病患者应定期检查胰岛素抵抗相关指标。
(作者供职于济南市槐荫人民医院), http://www.100md.com
胰岛素抵抗是指由于各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体为维持血糖稳定，代偿性分泌过多胰岛素的一种病理状态。胰岛素抵抗是糖代谢异常的重要原因，是2型糖尿病发病的重要因素，与肥胖、年龄、缺乏运动、高血压病、高脂血症等因素相关。胰岛素抵抗不仅存在于2型糖尿病患者中，也存在于肥胖、脂肪肝、心脑血管疾病、高血压病等患者中。因此，认识胰岛素抵抗的发生机制，了解胰岛素抵抗的危害，并针对胰岛素抵抗进行干预，对于预防和治疗相关疾病有重要意义。
胰岛素抵抗的发生机制
肥胖是胰岛素抵抗最主要的因素之一，约80%的2型糖尿病患者有肥胖病史。肥胖导致胰岛素抵抗的机制尚不完全清楚，但主要有以下几个方面。脂肪组织释放炎症因子，导致炎症反应；脂质代谢紊乱；脂肪组织释放细胞因子，导致胰岛素信号转导障碍。
年龄也是胰岛素抵抗的重要因素之一。随着年龄的增长，胰岛素受体数量减少，胰岛素受体酪氨酸激酶活性降低，导致胰岛素信号转导能力下降。此外，随着年龄的增长，胰岛素分泌能力下降，胰岛素分泌峰值延迟，也会导致胰岛素抵抗。
缺乏运动也是胰岛素抵抗的重要因素之一。长期缺乏运动会导致肌肉对胰岛素的敏感性降低，胰岛素信号转导能力下降。此外，缺乏运动还会导致脂质代谢紊乱，炎症反应增加，也会导致胰岛素抵抗。
高血压病、高脂血症也是胰岛素抵抗的常见因素。高血压病、高脂血症会导致血管内皮细胞损伤，使内皮素释放增加，胰岛素信号转导能力下降。此外，高血压病、高脂血症还会导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌能力下降，也会导致胰岛素抵抗。
另外，患有甲状腺功能亢进也是胰岛素抵抗的因素之一，因为这类患者甲状腺激素分泌过多，可能会导致胰岛素水平发生抵抗，胰岛作用不断下降。
胰岛素抵抗的危害
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要因素。胰岛素抵抗导致的葡萄糖利用效率下降，会使肝糖输出增加，胰岛β细胞分泌能力下降，出现高血糖和糖尿病。此外，胰岛素抵抗还会导致脂肪代谢紊乱，使脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝；胰岛素抵抗还会导致血管内皮细胞损伤，使血小板聚集，血栓形成，引起心脑血管疾病；胰岛素抵抗还会导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌能力下降，引起高血压病等。
针对胰岛素抵抗进行有效干预，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。控制体重、保持合理饮食、增加运动、戒烟限酒是预防和治疗胰岛素抵抗的重要措施。对于已经发生胰岛素抵抗的患者，应在医生的指导下接受治疗。目前，临床上有多种药物可改善胰岛素抵抗，如噻唑烷二酮类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂等。此外，对于胰岛素抵抗合并症的治疗也十分重要。糖尿病患者应定期检查胰岛素抵抗相关指标。
(作者供职于济南市槐荫人民医院), http://www.100md.com