肿瘤标记物知多少
□孟林凡
什么是肿瘤标记物
肿瘤标记物能够提示肿瘤的存在和生长情况，既可以是恶性肿瘤细胞产生的，也可以是肿瘤细胞刺激人体后，人体产生或者增高的一类物质。肿瘤标记物是各种恶性肿瘤在其发生和发展过程中，由恶性肿瘤细胞合成并分泌或者由人体对恶性肿瘤应激反应而异常产生的，反映恶性肿瘤持续存在和不断生长的一类物质。通俗地讲，肿瘤标记物就是与肿瘤生长和进展相关的标记物质。它们存在于患者的肿瘤组织、血液和体液中，可通过查血进行检测，为恶性肿瘤的诊断、治疗效果、复发转移、预后等提供参考价值。
肿瘤标记物及临床意义
甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的主要标记物，显著升高通常提示有原发性肝癌。在非肿瘤性疾病，如肝硬化、急慢性肝炎等疾病患者的血清中，AFP水平也会有不同程度的升高；妊娠期妇女AFP升高，通常属于正常的生理现象。
癌胚抗原(CEA)是结直肠癌、胃癌等消化道癌的主要标记物，显著升高提示有消化道癌的可能。肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可导致CEA升高。在非肿瘤性疾病，如肠道息肉、肠道炎症性疾病等患者的血清中，CEA水平也会升高。
糖类抗原724(CA724)是胃癌的主要标记物，显著升高常提示有胃癌的可能。结直肠癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA724升高。在非肿瘤性疾病如胃炎、胃溃疡等患者的血清中，CA724水平也会升高。
糖类抗原153(CA153)是乳腺癌的主要标记物，显著升高常提示有乳腺癌的可能。肺癌、肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA153升高。在非肿瘤性疾病，如乳腺增生、乳腺炎等患者的血清中，CA153水平也有不同程度升高。
糖类抗原125(CA125)是卵巢癌的主要标记物，显著升高常提示有卵巢癌的可能。宫颈癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤也可见CA125升高。在非肿瘤性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等患者的血清中，CA125水平也会升高。
前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌的主要标记物，显著升高常提示有前列腺癌的可能。在良性前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺炎等患者的血清中，PSA水平也会升高。
肿瘤标记物升高
就是得了癌症吗
对于这个问题，可结合上述不同肿瘤标记物的肿瘤指示性，进一步筛查是否存在肿瘤。当肿瘤标记物显著升高(正常上限的2倍以上)或多项肿瘤标记物同时明显升高时，患有肿瘤的可能性极大，应注意进行系统性筛查。但是，并非所有的肿瘤标记物升高都提示患有恶性肿瘤。通常来说，单个肿瘤标记物轻度升高可能是一些炎症性疾病的表现，但是需要进一步检查，以明确是否存在肿瘤。
很多恶性肿瘤在疾病的早期阶段，肿瘤标记物不会升高。因此，对于肿瘤的早期筛查，不推荐使用肿瘤标记物检查，要根据专业医生的建议，有针对性地进行精准筛查。肿瘤标记物的出现和增高，只是提示人有可能得了某种疾病，需要进一步检查、确认。如果患者已经被确诊为某种恶性肿瘤，那么监测肿瘤标记物，有助于判断治疗效果、预后，以及是否复发、转移等。
(作者供职于许昌中医院内五科), http://www.100md.com
什么是肿瘤标记物
肿瘤标记物能够提示肿瘤的存在和生长情况，既可以是恶性肿瘤细胞产生的，也可以是肿瘤细胞刺激人体后，人体产生或者增高的一类物质。肿瘤标记物是各种恶性肿瘤在其发生和发展过程中，由恶性肿瘤细胞合成并分泌或者由人体对恶性肿瘤应激反应而异常产生的，反映恶性肿瘤持续存在和不断生长的一类物质。通俗地讲，肿瘤标记物就是与肿瘤生长和进展相关的标记物质。它们存在于患者的肿瘤组织、血液和体液中，可通过查血进行检测，为恶性肿瘤的诊断、治疗效果、复发转移、预后等提供参考价值。
肿瘤标记物及临床意义
甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的主要标记物，显著升高通常提示有原发性肝癌。在非肿瘤性疾病，如肝硬化、急慢性肝炎等疾病患者的血清中，AFP水平也会有不同程度的升高；妊娠期妇女AFP升高，通常属于正常的生理现象。
癌胚抗原(CEA)是结直肠癌、胃癌等消化道癌的主要标记物，显著升高提示有消化道癌的可能。肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可导致CEA升高。在非肿瘤性疾病，如肠道息肉、肠道炎症性疾病等患者的血清中，CEA水平也会升高。
糖类抗原724(CA724)是胃癌的主要标记物，显著升高常提示有胃癌的可能。结直肠癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA724升高。在非肿瘤性疾病如胃炎、胃溃疡等患者的血清中，CA724水平也会升高。
糖类抗原153(CA153)是乳腺癌的主要标记物，显著升高常提示有乳腺癌的可能。肺癌、肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA153升高。在非肿瘤性疾病，如乳腺增生、乳腺炎等患者的血清中，CA153水平也有不同程度升高。
糖类抗原125(CA125)是卵巢癌的主要标记物，显著升高常提示有卵巢癌的可能。宫颈癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤也可见CA125升高。在非肿瘤性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等患者的血清中，CA125水平也会升高。
前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌的主要标记物，显著升高常提示有前列腺癌的可能。在良性前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺炎等患者的血清中，PSA水平也会升高。
肿瘤标记物升高
就是得了癌症吗
对于这个问题，可结合上述不同肿瘤标记物的肿瘤指示性，进一步筛查是否存在肿瘤。当肿瘤标记物显著升高(正常上限的2倍以上)或多项肿瘤标记物同时明显升高时，患有肿瘤的可能性极大，应注意进行系统性筛查。但是，并非所有的肿瘤标记物升高都提示患有恶性肿瘤。通常来说，单个肿瘤标记物轻度升高可能是一些炎症性疾病的表现，但是需要进一步检查，以明确是否存在肿瘤。
很多恶性肿瘤在疾病的早期阶段，肿瘤标记物不会升高。因此，对于肿瘤的早期筛查，不推荐使用肿瘤标记物检查，要根据专业医生的建议，有针对性地进行精准筛查。肿瘤标记物的出现和增高，只是提示人有可能得了某种疾病，需要进一步检查、确认。如果患者已经被确诊为某种恶性肿瘤，那么监测肿瘤标记物，有助于判断治疗效果、预后，以及是否复发、转移等。
(作者供职于许昌中医院内五科), http://www.100md.com