ICU患者的护理安全管理
□郑友亮
ICU(重症监护室)中收治的患者均为重症患者。ICU既为患者提供高质量、系统化的救治技术和医学监护，也为患者提供规范化的生命支持。因此，这里需要高素质的护理人员来保障ICU患者的护理安全。
提高ICU护士的临床技能
1.通过培训、考核、操作演示、业务学习等，加强护士主动学习的意识，做到熟练掌握基础知识。
2.对专业技术人员进行新设备使用、各种预警处理及简单故障处理培训。
3.对于抢救的患者，分清护理的轻重缓急，处理好先后顺序，并总结经验。
4.护士要了解药物的作用及副作用，观察患者的用药反应，并及时反馈给医生，配合医生处理各种问题。
5.培养护士的责任心及法律意识；真实、客观、准确书写护理文书。
6.加强对患者的健康教育，让患者及家属对疾病知识有所了解。
加强护理安全管理
1.安排足够的人员，且搭配合理。
2.完善各种安全制度，严格遵守“三查七对”制度(三查指的是操作前查、操作中查、操作后查；七对指的是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法)、ICU探视制度、隔离消毒制度等。
3.定期检验和维修医疗设备，保证设备的完好性和实用性。
4.环境管理。保持ICU的整洁，定期进行空气检验与消毒，不可以在ICU内大声喧哗，安静、清新的环境对患者的康复有益。
5.各种护理物品(如输液器、注射器、消毒液等)的质量必须有保证。
具体的安全护理
1.加强ICU患者的基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，防止感染和压力性溃疡。
2.对于呼吸机要减少管路更换频率，及时更换细菌过滤器、流量传感器等易损件。
3.加强管道的护理，妥善固定管道，加强宣传教育，定时巡视，保证引流的有效性，防止管道意外滑脱，并教会患者管道意外滑脱的紧急处理方法。密切观察穿刺部位有无感染，定期换药，一旦高度怀疑感染，立即拔管，取导管尖端和水液进行细菌培养。
4.强化无菌概念，严格遵守无菌技术操作原则，执行无菌操作。
5.对患者的安全管理。使用床挡可以防止患者坠床；适当的四肢约束，以防患者拔管；合理放置监护设备，以防监护线路被牵拉造成患者被监护设备砸伤。
6.预防误吸。若无禁忌证，机械通气和肠内营养的患者均应保持半卧位，床头抬高30度，将患者置于平卧位时请不要鼻饲。
对于ICU患者，一定要保证其治疗安全，减少不良事件的发生。护理人员需要加强对安全缺陷的认识，建立有效的医疗安全体系，采取积极的安全措施能够降低危险事件的发生率，用系统化的管理方法来提高ICU的安全护理管理。
(作者供职于枣庄市立医院内科重症监护室), 百拇医药
ICU(重症监护室)中收治的患者均为重症患者。ICU既为患者提供高质量、系统化的救治技术和医学监护，也为患者提供规范化的生命支持。因此，这里需要高素质的护理人员来保障ICU患者的护理安全。
提高ICU护士的临床技能
1.通过培训、考核、操作演示、业务学习等，加强护士主动学习的意识，做到熟练掌握基础知识。
2.对专业技术人员进行新设备使用、各种预警处理及简单故障处理培训。
3.对于抢救的患者，分清护理的轻重缓急，处理好先后顺序，并总结经验。
4.护士要了解药物的作用及副作用，观察患者的用药反应，并及时反馈给医生，配合医生处理各种问题。
5.培养护士的责任心及法律意识；真实、客观、准确书写护理文书。
6.加强对患者的健康教育，让患者及家属对疾病知识有所了解。
加强护理安全管理
1.安排足够的人员，且搭配合理。
2.完善各种安全制度，严格遵守“三查七对”制度(三查指的是操作前查、操作中查、操作后查；七对指的是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法)、ICU探视制度、隔离消毒制度等。
3.定期检验和维修医疗设备，保证设备的完好性和实用性。
4.环境管理。保持ICU的整洁，定期进行空气检验与消毒，不可以在ICU内大声喧哗，安静、清新的环境对患者的康复有益。
5.各种护理物品(如输液器、注射器、消毒液等)的质量必须有保证。
具体的安全护理
1.加强ICU患者的基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，防止感染和压力性溃疡。
2.对于呼吸机要减少管路更换频率，及时更换细菌过滤器、流量传感器等易损件。
3.加强管道的护理，妥善固定管道，加强宣传教育，定时巡视，保证引流的有效性，防止管道意外滑脱，并教会患者管道意外滑脱的紧急处理方法。密切观察穿刺部位有无感染，定期换药，一旦高度怀疑感染，立即拔管，取导管尖端和水液进行细菌培养。
4.强化无菌概念，严格遵守无菌技术操作原则，执行无菌操作。
5.对患者的安全管理。使用床挡可以防止患者坠床；适当的四肢约束，以防患者拔管；合理放置监护设备，以防监护线路被牵拉造成患者被监护设备砸伤。
6.预防误吸。若无禁忌证，机械通气和肠内营养的患者均应保持半卧位，床头抬高30度，将患者置于平卧位时请不要鼻饲。
对于ICU患者，一定要保证其治疗安全，减少不良事件的发生。护理人员需要加强对安全缺陷的认识，建立有效的医疗安全体系，采取积极的安全措施能够降低危险事件的发生率，用系统化的管理方法来提高ICU的安全护理管理。
(作者供职于枣庄市立医院内科重症监护室), 百拇医药