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支气管扩张,如何治疗最有效
http://www.100md.com 2023年7月8日 医药卫生报 2023.07.08
     □王卓

    支气管扩张是因为支气管及其周围肺组织发生慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏,导致支气管变形及持久扩张。

    支气管扩张的症状主要包括:

    1.咳嗽、咯痰:咯大量腥臭的黄绿痰,还有可能出现反复咯血(比较典型的症状),反复咳嗽,不停咳嗽。

    2.痰量多:清晨和傍晚的时候,痰量会比较多,也比较黏稠。

    3.咯血:这是支气管扩张比较严重症状之一。出现咯血的时候,一定要提醒患者,避免气道堵塞,发生窒息。

    支气管扩张的主要病因是感染。百日咳、肺结核等都能够引发支气管扩张。所以,想要预防支气管扩张,就要远离感染。除此之外,一些先天性疾病也是导致支气管扩张的重要原因。比如,结缔组织发育得比较弱,就容易产生支气管扩张。另外,马方综合征等先天性疾病,也经常会引起支气管扩张。

    有的患者气道出现异物,也会引发支气管扩张。一些细小的气道异物,如果在气道内长期存在,就会导致慢性阻塞和支气管炎症,久而久之就会引发支气管扩张。还有一些支气管扩张患者,其发病和遗传因素有关。容易引起支气管扩张的遗传性疾病是囊性纤维化,及时治疗这些遗传性疾病,也就能够有效地预防支气管扩张的发生。

    在临床上,医生一般会采取以下方式进行治疗:

    1.抗生素:应用抗生素是治疗支气管扩张引起的反复肺部感染的主要方法。口服抗生素常用于治疗此类感染。对于难治的感染,医生可能会对患者静脉注射抗生素。

    2.祛痰药和黏液稀释药物:医生可以开祛痰药和黏液稀释剂来帮助患者将痰咯出。祛痰药有助于稀释肺部的黏液,经常与减充血剂联合使用。黏液稀释剂,如乙酰半胱氨酸,可以稀释肺部的黏液,使其更容易被咯出。

    3.饮用大量液体,特别是水,有助于防止呼吸道黏液变得浓稠。

    4.胸部物理治疗:这种技术通常由呼吸道治疗师进行,也可以由接受过训练的家庭成员进行。治疗师用手或设备拍打患者的胸部、背部。这样做有助于松动肺部的黏液,便于患者将痰咯出。

    支气管扩张该如何预防呢?

    1.避免着凉:无限制的支气管扩张,最后必然造成支气管肿大而压迫血管,导致咯血,最后引发肺部感染,让患者痛苦不堪。感冒和哮喘都是诱发支气管扩张的诱因。所以,患者要注意身体,不要着凉。

    2.按时服药:服用哮喘药物一定要谨遵医嘱。因为有些治疗咳嗽的药物和哮喘喷剂是互相抵触的,乱用药物很可能导致病情加重。

    3.注意饮食:支气管扩张患者的饮食要以清淡为主,不要过辣过咸,刺激食管,引发咽喉肿痛,加重病情。

    4.避免剧烈运动:支气管扩张患者不宜剧烈运动,避免让身体过度劳累。

    (作者供职于信阳市第五人民医院八病区), 百拇医药