新生儿病理性黄疸和生理性黄疸的区别
□李 杨
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚而引起的，是新生儿期一种比较常见的疾病，根据其发病机制，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。其区别主要体现在以下几个方面：
病因不同 生理性黄疸是因为新生儿生理方面的原因，比如胆红素生成过多、肠肝循环增加等因素引起，而病理性黄疸是因为病理因素所致，比如病毒、细菌感染、母乳因素，或者是遗传代谢等因素引起；
发病时间不同 生理性黄疸出现时间一般比较晚，如果是足月生产的新生儿，多在出生2~3天出现黄疸，如果是早产的新生儿，黄疸出现比较早。一般会在出生的24小时内出现。
持续时间 一般生理性黄疸持续时间比较短，新生儿的黄疸会在两周以内消退，早产的新生儿黄疸消退会慢一些，但是大多也会在4周以内消退。病理性黄疸持续时间比较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。
病变范围不同 生理性黄疸的发病范围具有一定的局限性，其黄疸程度比较轻，一般不会超过四肢手足心部位；而病理性黄疸的病变程度范围与生理性黄疸相比，会更重、更广一些，有的新生儿在患有病理性黄疸以后，还会出现反复发作的情况
黄疸程度不同 一般生理性黄疸只会在面部、颈部等皮肤上出现浅黄或柠檬色，巩膜略微发黄；虽然尿液发黄，但是尿布上不会染色。如果出现病理性黄疸，一般病情比较严重，不但会在全身皮肤上出现金黄色，手心、脚心也会有黄疸症状；尿液发黄，尿布上会看到明显染黄的颜色。
宝宝精神状态不同 生理性黄疸的胆红素指数不会太高，所以对宝宝的影响不太大，此时宝宝的精神状态一般比较好，吃奶有力、哭声洪亮。如果是病理性黄疸，精神状态往往会比较差，常会有吸奶无力、精神萎靡、嗜睡，甚至出现昏迷、抽搐等表现，需要及时去医院治疗。
治疗方法不同 生理性黄疸一般不需要特殊的治疗，而对于病理性黄疸，则应该在专业医生的指导下治疗。
(作者供职于河南省人民医院儿科NICU), http://www.100md.com
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚而引起的，是新生儿期一种比较常见的疾病，根据其发病机制，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。其区别主要体现在以下几个方面：
病因不同 生理性黄疸是因为新生儿生理方面的原因，比如胆红素生成过多、肠肝循环增加等因素引起，而病理性黄疸是因为病理因素所致，比如病毒、细菌感染、母乳因素，或者是遗传代谢等因素引起；
发病时间不同 生理性黄疸出现时间一般比较晚，如果是足月生产的新生儿，多在出生2~3天出现黄疸，如果是早产的新生儿，黄疸出现比较早。一般会在出生的24小时内出现。
持续时间 一般生理性黄疸持续时间比较短，新生儿的黄疸会在两周以内消退，早产的新生儿黄疸消退会慢一些，但是大多也会在4周以内消退。病理性黄疸持续时间比较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。
病变范围不同 生理性黄疸的发病范围具有一定的局限性，其黄疸程度比较轻，一般不会超过四肢手足心部位；而病理性黄疸的病变程度范围与生理性黄疸相比，会更重、更广一些，有的新生儿在患有病理性黄疸以后，还会出现反复发作的情况
黄疸程度不同 一般生理性黄疸只会在面部、颈部等皮肤上出现浅黄或柠檬色，巩膜略微发黄；虽然尿液发黄，但是尿布上不会染色。如果出现病理性黄疸，一般病情比较严重，不但会在全身皮肤上出现金黄色，手心、脚心也会有黄疸症状；尿液发黄，尿布上会看到明显染黄的颜色。
宝宝精神状态不同 生理性黄疸的胆红素指数不会太高，所以对宝宝的影响不太大，此时宝宝的精神状态一般比较好，吃奶有力、哭声洪亮。如果是病理性黄疸，精神状态往往会比较差，常会有吸奶无力、精神萎靡、嗜睡，甚至出现昏迷、抽搐等表现，需要及时去医院治疗。
治疗方法不同 生理性黄疸一般不需要特殊的治疗，而对于病理性黄疸，则应该在专业医生的指导下治疗。
(作者供职于河南省人民医院儿科NICU), http://www.100md.com