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发热患儿的家庭护理
http://www.100md.com 2023年7月8日 医药卫生报 2023.07.08
     □刘晓玉

    发热是儿童疾病常见的症状,几乎每个患儿都会经历发热情况,也是最能引起家长注意的疾病表现。在日常生活中,患儿发热,常常使一些家长感到忧虑和恐惧。

    什么是发热

    发热是在各种致热原作用下,或者各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,导致体温升高,并超出正常范围。在多种疾病的发展过程中,发热是较常见的症状。

    发热的程度

    发热是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限。发热的原理就是机体在致热原作用下使体温调定点升高,继而出现产热效应。

    体温高于37.3摄氏度(包括37.3摄氏度)被称为发热。其中,体温37.3摄氏度~38摄氏度,被称为低热;体温38.1摄氏度~39摄氏度,被称为中等发热;体温39.1摄氏度~41摄氏度,被称为高热;体温高于41摄氏度,被称为超高热。
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    发热是一种症状表现,而不是一种疾病诊断。

    发热护理的误区

    阶段误区 发热会经历3个阶段,即发冷、发热、发汗。在发冷阶段,家长应为患儿增加衣服;在发热阶段,家长应为患儿减少衣服;在发汗阶段,家长应为患儿穿宽松的衣服,这样方便患儿排汗。也就是说,家长要根据患儿的实际情况适当增减衣物,而不是一直给患儿捂汗。

    认识误区 患儿一旦发热,有的家长就会让患儿吃药或者带患儿去医院输液。其实,对于原因不明的发热,家长不能急于用药为患儿降温,以免掩盖病情。

    正确的家庭护理方法

    监测体温 患儿高热时,家长要1小时~2小时测量一次体温,让患儿多饮温开水。

    饮食 食用清淡、易消化的流食或半流食。其中,米汤水分充足,容易被人体消化和吸收;绿豆汤具有清热解毒的作用;鲜梨汁具有清热、止咳、润肺等作用,适合发热伴咳嗽的患儿。
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    物理降温 物理降温是一种安全、有效的降温措施,适用于高热或者有高热惊厥史患儿的早期家庭护理。家长可以为患儿进行头部冷敷,将冰袋放在患儿的枕颈部,用温水擦浴患儿的四肢、额头、颈部、腋下及腹股沟等。

    观察病情 家长要注意观察患儿的精神状态、面色、呼吸等,如果发现异常,就要及时带患儿到医院就诊。

    高热惊厥处理 家长发现患儿抽搐时,要立即为其清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免窒息;不要强行按压患儿的四肢。大多数高热惊厥会在5分钟内停止,病情缓解后,家长要立即带患儿前往医院就诊。

    家里常备哪些退热药

    患儿的体温超过38.5摄氏度时,家长可选择退热药帮助患儿退热。对于3月龄~6月龄的患儿,退热药可选用对乙酰氨基酚;对于6月龄以上的患儿,退热药可选布洛芬或者对乙酰氨基酚。

    常见的退热药物有滴剂、混悬液、颗粒、栓剂等。滴剂的药物浓度高,服用剂量小,适合婴幼儿服用;栓剂通过肛门给药,适合喂药困难的患儿。需要注意的是,如果使用一种退热药能够退热,患儿再次发热可以继续使用这种退热药,不建议两种退热药交替使用。患儿服用退热药在24小时内不能超过4次,并且两次退热药应用间隔至少4小时。

    在发热期间,患儿往往身体乏力,家长要让其卧床休息;注意环境卫生,勤开窗通风;注意营养摄入;不去人员聚集的公共场所。

    (作者供职于河南省人民医院发热门诊), http://www.100md.com