血液透析患者的饮食指导
□程先阁
血液透析是治疗肾衰竭或尿毒症的一种方式。血液透析通过血泵将人体的血液引出体外，利用透析机代替肾脏的基本功能，通过对流、弥散、超滤和吸附的原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持身体电解质与水的平衡，并把净化后的血液回输人体。
近年来，随着肾衰竭患病率的升高，进行血液透析的患者逐年增多。良好的饮食控制对于延长血液透析患者的生存时间，减少血液透析并发症，提高生活质量，增强社会活动能力有着重要意义。血液透析患者要怎样合理科学的安排饮食？通过本文带大家了解血液透析患者的饮食注意事项。
蛋白质摄入 血液透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良，容易引起贫血、抵抗力下降等诸多并发症。因此，血液透析患者需要每天摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。人体每日蛋白质的供应量应在每公斤体重1.2克~1.5克。在蛋白质的选择上，应尽量选择高质量优质蛋白质，例如鱼肉、瘦肉、虾、蛋清、鲜奶等。避免摄入植物蛋白，因为植物蛋白仅少部分可被人体利用，不被利用的部分在体内代谢，可增加体内毒素的蓄积。
热量摄入 人体代谢需要基本热量，热量摄取不足时，会消耗体内的蛋白质，如肌肉蛋白、内脏蛋白等，从而使尿素升高，造成身体日渐消瘦，抵抗力差。热量的理想来源主要为糖类和脂肪，如冰糖、葡萄糖、汽水、果汁等(糖尿病患者除外)。高淀粉食品有粉丝、西米等。血液透析患者晚上入睡前1小时，可进食1小碗藕粉。
限钾 血中的钾太高会让人四肢无力、口舌发麻、心律不齐，甚至心搏骤停。钾含量较高的食物有：冬菇、紫菜、马铃薯、黄豆芽、莲菜、菠菜、韭菜、芹菜、菜花等。
为减少饮食中钾含量,可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上,根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,漫水后再煮。水果可以每天少量摄入，不要连续多日摄入单一品种的水果，可减少高钾血症的发生。
限磷 高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等疾病，患者表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏、可乐等，这类食物不宜多吃。
肉类的含磷量较高，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉不喝汤。
限盐、限水 限盐主要是限钠，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子。钠多了，水分就会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水分过多，加重心脏负担，可导致高血压、心力衰竭等。
透析时大量饮水不能很快被吸收入血液，进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好地清除，会加重患者的身体负担。
(作者供职于平顶山市第一人民医院血液透析室), 百拇医药
血液透析是治疗肾衰竭或尿毒症的一种方式。血液透析通过血泵将人体的血液引出体外，利用透析机代替肾脏的基本功能，通过对流、弥散、超滤和吸附的原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持身体电解质与水的平衡，并把净化后的血液回输人体。
近年来，随着肾衰竭患病率的升高，进行血液透析的患者逐年增多。良好的饮食控制对于延长血液透析患者的生存时间，减少血液透析并发症，提高生活质量，增强社会活动能力有着重要意义。血液透析患者要怎样合理科学的安排饮食？通过本文带大家了解血液透析患者的饮食注意事项。
蛋白质摄入 血液透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良，容易引起贫血、抵抗力下降等诸多并发症。因此，血液透析患者需要每天摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。人体每日蛋白质的供应量应在每公斤体重1.2克~1.5克。在蛋白质的选择上，应尽量选择高质量优质蛋白质，例如鱼肉、瘦肉、虾、蛋清、鲜奶等。避免摄入植物蛋白，因为植物蛋白仅少部分可被人体利用，不被利用的部分在体内代谢，可增加体内毒素的蓄积。
热量摄入 人体代谢需要基本热量，热量摄取不足时，会消耗体内的蛋白质，如肌肉蛋白、内脏蛋白等，从而使尿素升高，造成身体日渐消瘦，抵抗力差。热量的理想来源主要为糖类和脂肪，如冰糖、葡萄糖、汽水、果汁等(糖尿病患者除外)。高淀粉食品有粉丝、西米等。血液透析患者晚上入睡前1小时，可进食1小碗藕粉。
限钾 血中的钾太高会让人四肢无力、口舌发麻、心律不齐，甚至心搏骤停。钾含量较高的食物有：冬菇、紫菜、马铃薯、黄豆芽、莲菜、菠菜、韭菜、芹菜、菜花等。
为减少饮食中钾含量,可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上,根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,漫水后再煮。水果可以每天少量摄入，不要连续多日摄入单一品种的水果，可减少高钾血症的发生。
限磷 高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等疾病，患者表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏、可乐等，这类食物不宜多吃。
肉类的含磷量较高，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉不喝汤。
限盐、限水 限盐主要是限钠，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子。钠多了，水分就会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水分过多，加重心脏负担，可导致高血压、心力衰竭等。
透析时大量饮水不能很快被吸收入血液，进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好地清除，会加重患者的身体负担。
(作者供职于平顶山市第一人民医院血液透析室), 百拇医药