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针灸治疗面瘫
http://www.100md.com 2023年7月11日 医药卫生报 2023.07.11
     □杜润霞

    对于面瘫,大家并不陌生,发病一般较为突然,主要临床表现为口眼歪斜、眼睛闭不紧、面部肌肉松弛下垂、额纹消失或是流口水。面瘫在春秋季节发病率较高,特别容易发生在受寒后。面瘫的发生,严重影响患者的外在形象,患者的心理负担较重,需要及时进行治疗,降低疾病不良影响。

    什么是面瘫

    面瘫主要是因为面神经受损导致面肌瘫痪。面神经通路长且广泛分布在面部,主要负责支配面部肌肉运动,一旦神经受损,就会导致面神经麻痹进而引发多样化的症状和表现。目前,面瘫的病机尚未明确。发病后,需要排除是否发生中枢性面瘫,患者可进行自查,包括尝试是否能够单脚稳定站立、是否能够顺利蹲起、是否能够有力抓握东西,如果仅是面部存在症状,就表明是单纯的面瘫。疾病有自愈的可能,但是发病患者中约有30%无法完全康复,需要及时接受治疗,促进患者痊愈并降低并发症风险。

    面瘫的治疗

    西医进行治疗时,主要使用抗病毒、激素类药物及营养神经类药物,用药时需要综合考虑患者的情况,合理选择药物。但临床实践结果证实,中医在面瘫治疗方面具有显著优势,特别是针灸治疗得到广泛认可。针灸治疗操作简便易行,无明显不适感。针灸治疗面瘫,通过毫针对经络进行刺激,能够改善气血运行情况,从而促进面部神经肌肉功能恢复。面瘫主要分为3个阶段,包括急性期、恢复期和后遗症期,通常从发病开始的一周内为疾病急性期,本阶段接受针灸治疗,可迅速改善面神经水肿情况,改善面部血液循环。通常情况下轻微面瘫仅接受针灸治疗就可痊愈。但是需要注意,面瘫急性期的面神经管有明显水肿,因此不能进行较强刺激,针灸治疗时建议远端取穴并控制针刺深度。后期针灸治疗主要是为了改善肌纤维收缩能力和局部血液循环,避免面肌发生痉挛或萎缩,促进面神经及面肌功能恢复。对于重症患者,建议联合表情肌功能锻炼保证治疗效果。但是需要注意,对于合并出血性疾病、皮肤疾病、精神疾病患者,不建议进行针灸治疗。

    注意事项

    患者在规范治疗时,由于眼睑无法闭紧,因此需要加强眼睛防护,遵医嘱进行眼部用药,避免发生角膜炎或结膜炎。面瘫患者要多休息,不要长时间使用电子产品,避免加重神经疲劳程度。面瘫患者,患侧颈部、耳后,以及面部需要注意保暖,洗脸时使用温水;度过急性期后,可进行面部按摩,促进神经功能恢复;同时,合理运动及饮食,强化机体抵抗力,对疾病康复有利。

    (作者供职于沂源县人民医院), http://www.100md.com