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颈动脉内膜剥脱术的优势与风险
http://www.100md.com 2023年7月13日 医药卫生报 2023.07.13
     □王涛

    颈动脉内膜剥脱术是一个现代医学领域的奇迹,它不仅在手术过程中突破了时间与空间的限制,还为患者提供了有效治疗颈动脉疾病的选择。本文将带你深入了解这一手术的科学原理、操作过程及临床应用,帮助你更好地理解这项现代医疗技术的魅力。

    颈动脉内膜剥脱术的科学原理

    颈动脉内膜剥脱术是一种通过切除颈动脉内膜上的斑块、血栓、增厚内膜,恢复血液流动的手术方法。其基本原理是通过外科手术,在颈动脉内膜上形成一个切口,将斑块和血栓完整地剥离,恢复动脉的通畅,恢复大脑的正常供血。这项手术通常需要在显微镜下进行,确保操作的准确性和安全性。

    颈动脉内膜剥脱术的操作过程

    麻醉与切口:患者在手术前会接受全身麻醉。医生会在患者的颈部做一个小的切口,然后进一步暴露颈动脉。

    血管准备与修复:医生将颈动脉暴露后,会进行血管准备工作,包括切开颈动脉、清除斑块和血栓,然后缝合血管壁。在此过程中,医生会非常小心地处理动脉管壁,以避免发生损伤。

    切口关闭与恢复:当颈动脉内膜被剥脱并恢复通畅后,医生会将切口缝合起来,确保伤口良好愈合。整个手术过程通常需要2小时左右,但会因患者的具体情况而有所不同。

    颈动脉内膜剥脱术的临床应用

    颈动脉内膜剥脱术主要用于治疗颈动脉狭窄和颈动脉闭塞综合征。这些疾病可能导致血液供应不足,导致脑部缺血和卒中等严重后果。通过颈动脉内膜剥脱术,可以恢复颈动脉的通畅性,显著降低患者发生卒中的风险。

    颈动脉内膜剥脱术的优势与风险

    1.显著优势

    高成功率:经过专业医生的操作,颈动脉内膜剥脱术可以有效地恢复血液供应,减少卒中风险。

    效果持久:手术后颈动脉可以长期保持通畅,减少了后续发生卒中的风险。

    快速康复:手术创伤较小,患者通常可以迅速康复并恢复正常生活。

    2.风险

    感染和出血:手术过程中可能会发生感染或出血,但这种情况较少发生。

    颈动脉及神经损伤:手术在显微镜和严密监控下进行,需要非常小心,以免对颈动脉和神经造成损伤,并保证术中脑组织正常供血,否则可能引发严重后果。

    综合考虑患者的具体情况和评估风险后,医生会权衡利弊,为患者制订最合适的治疗方案。

    结论

    颈动脉内膜剥脱术作为一个现代医学奇迹,不仅突破了时间与空间的限制,还为患者提供了治疗颈动脉疾病的有效选择。通过恢复颈动脉的通畅性,显著降低患者发生卒中的风险,防止反复出现脑梗死,避免残疾,改善生活质量。需要注意的是,患者在考虑接受颈动脉内膜剥脱术时,应充分了解手术的科学原理、操作过程及潜在的风险与优势。

    (作者供职于聊城市第三人民医院神经外科), 百拇医药