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肩部疼痛 一定是肩周炎吗
http://www.100md.com 2023年7月15日 医药卫生报 2023.07.15
     □关程程

    肩周炎是一种常见的疾病,其主要症状是肩部疼痛和活动受限。这种疾病多发于中老年人群,女性的发病率略高于男性,在体力劳动者中发病率较高。那么,肩部疼痛就一定是肩周炎吗?什么是肩周炎?肩周炎都有哪些症状?如何预防肩周炎?下面,我们就一起来了解一下吧。

    肩部疼痛就是肩周炎吗

    肩部疼痛并不一定就是肩周炎。引起肩关节疼痛的疾病多种多样,除了常见的肩周炎,还有肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩胛上神经卡压、肩关节复发性脱位、钙化性肌腱炎、类风湿关节炎、神经根型颈椎病等,甚至肿瘤、内脏疾病也会波及肩关节。要注意的是,患者不能盲目锻炼和随意用药,必须在医生的指导下进行治疗。

    什么是肩周炎

    肩周炎又称肩关节周围炎,俗称五十肩、肩凝症、冻结肩,是一种慢性特征性炎症,其主要症状是肩部疼痛和活动不便。肩膀周围的疼痛在夜间剧烈,并逐渐加重,影响患者的生活和工作。有的患者甚至连洗脸、梳头和穿衣的动作都难以完成。

    肩周炎有哪些症状

    肩部疼痛

    肩部出现阵发性疼痛,大部分为慢性发作,之后疼痛会慢慢加重,甚至出现刀割样疼痛。天气发生变化或肩部过度劳累,会加重肩部疼痛。

    怕冷

    这类患者怕冷。下雨天或冷空气侵袭,患者会出现肩部疼痛。一些患者吹空调,也可导致肩周炎发作。

    肩关节活动受限

    肩周炎患者会出现肩关节活动受限,以外展、上举、内旋、外旋受限更为明显,连梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作都会难以完成。

    压痛

    多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

    肌肉痉挛与萎缩

    三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状。

    如何预防肩周炎

    避免肩部过度劳累

    在长时间进行重体力劳动的人群中,发生肩周炎的可能性相对较高。由于长期进行重体力活动,肩膀很容易出现过度劳累现象,会导致肩部关节及周边组织的强烈刺激,出现急性损伤,容易造成瘀伤等健康问题。

    加强肩部锻炼

    加强身体锻炼,养成爱运动的好习惯,能有效预防许多疾病。对肩关节,要选择合适的锻炼方式,保持其灵活性,还可以提高肌肉力量,更好地保护肩关节。

    注意局部保暖

    年轻人也应该重视保暖问题,做好保暖工作是非常重要的一件事情。受凉会引起疼痛,还会干扰正常的血液循环,使血液没办法第一时间提供给身体需要的部位。如果肩部受凉,寒气易侵入肩部经络、血管,血遇寒而凝,会阻碍气血运行,引起疼痛等症状。

    (作者供职于柘城中医院疼痛科), http://www.100md.com