肺癌的分期和治疗
□邓林国
近年来，癌症发病率逐年增高。据相关数据统计，每年确诊为肺癌的患者约80万，而每年死于肺癌的患者约65万，肺癌已成为我国人民健康的“头号杀手”。
肺癌如何分期？不同程度的肺癌，治疗方式有哪些？患者还能存活多久？通过本文，帮助大家了解肺癌的分期和治疗。
肺癌分期是为了让医生更加明确的分辨患者的具体病情，从而制定的癌症分类方式。同时，分期是明确疾病的具体程度、治疗计划、病情后续发展评估以及判断患者存活时间的重要依据。
肺癌的分期根据肿瘤的发展、病灶大小、淋巴结、病灶转移情况，主要分为四期，分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期还有A、B两个阶段，分期等级越高，病情越重，治疗难度越大。这四期又需要通过肿瘤(T)、淋巴结(N)、转移(M)来进行详细分类。T主要判断肿瘤的原发位置、大小、扩散深度以及对纵隔的侵犯。N主要指肿瘤病灶是否出现扩散到淋巴结的现象及扩散的程度。M主要表示肺癌是否出现转移。
肿瘤所在的位置非常重要，因此对于大小相同的病灶，其位置不同，治疗方式、预后和分期均会呈现不同效果。只要诊断病灶出现远处转移，即为肺癌Ⅳ期，这时便无法进行手术治疗。
Ⅰ期肺癌的病情发展无明显特征，因此大部分患者在诊断为肺癌时通常为Ⅱ期、Ⅲ期，也有部分患者诊断结果表示为Ⅳ期。
目前，针对肺癌的治疗方式主要为手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)3种。肺癌的治疗需要通过患者具体的病情和分期来决定最终的治疗方案。
肺癌的分期和治疗中，一个关键的因素在于病灶位置。手术治疗通常要将肺癌病灶完整切除，若病灶生长在心脏、血管、气管等重要部位，那么手术治疗可能不太合适。
对于Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌，手术无禁忌者可实施手术切除、纵隔淋巴结清扫、淋巴结系统取样，术后无须进行放疗或化疗；对于手术切缘阳性患者，应强调补充局部治疗，可再次进行手术切除或放疗治疗；ⅠB期术后高危患者可考虑化疗治疗，无法耐受手术者，放疗可以作为根治性治疗；ⅢA期患者可通过手术治疗，手术联合同步放疗、化疗的综合治疗；ⅢB期患者，根治性同步放化疗后，接受抗PD-L1免疫治疗药物度伐利尤单抗。
以上就是肺癌的分期和治疗的基本资料。由于肺癌患者的病情不同，治疗方式也有所不同，患者及家属应多增强基础医学知识，合理精准就医，对于专业医生给出的建议和指导积极配合。
(作者供职于贵阳市第二人民医院), http://www.100md.com
近年来，癌症发病率逐年增高。据相关数据统计，每年确诊为肺癌的患者约80万，而每年死于肺癌的患者约65万，肺癌已成为我国人民健康的“头号杀手”。
肺癌如何分期？不同程度的肺癌，治疗方式有哪些？患者还能存活多久？通过本文，帮助大家了解肺癌的分期和治疗。
肺癌分期是为了让医生更加明确的分辨患者的具体病情，从而制定的癌症分类方式。同时，分期是明确疾病的具体程度、治疗计划、病情后续发展评估以及判断患者存活时间的重要依据。
肺癌的分期根据肿瘤的发展、病灶大小、淋巴结、病灶转移情况，主要分为四期，分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期还有A、B两个阶段，分期等级越高，病情越重，治疗难度越大。这四期又需要通过肿瘤(T)、淋巴结(N)、转移(M)来进行详细分类。T主要判断肿瘤的原发位置、大小、扩散深度以及对纵隔的侵犯。N主要指肿瘤病灶是否出现扩散到淋巴结的现象及扩散的程度。M主要表示肺癌是否出现转移。
肿瘤所在的位置非常重要，因此对于大小相同的病灶，其位置不同，治疗方式、预后和分期均会呈现不同效果。只要诊断病灶出现远处转移，即为肺癌Ⅳ期，这时便无法进行手术治疗。
Ⅰ期肺癌的病情发展无明显特征，因此大部分患者在诊断为肺癌时通常为Ⅱ期、Ⅲ期，也有部分患者诊断结果表示为Ⅳ期。
目前，针对肺癌的治疗方式主要为手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)3种。肺癌的治疗需要通过患者具体的病情和分期来决定最终的治疗方案。
肺癌的分期和治疗中，一个关键的因素在于病灶位置。手术治疗通常要将肺癌病灶完整切除，若病灶生长在心脏、血管、气管等重要部位，那么手术治疗可能不太合适。
对于Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌，手术无禁忌者可实施手术切除、纵隔淋巴结清扫、淋巴结系统取样，术后无须进行放疗或化疗；对于手术切缘阳性患者，应强调补充局部治疗，可再次进行手术切除或放疗治疗；ⅠB期术后高危患者可考虑化疗治疗，无法耐受手术者，放疗可以作为根治性治疗；ⅢA期患者可通过手术治疗，手术联合同步放疗、化疗的综合治疗；ⅢB期患者，根治性同步放化疗后，接受抗PD-L1免疫治疗药物度伐利尤单抗。
以上就是肺癌的分期和治疗的基本资料。由于肺癌患者的病情不同，治疗方式也有所不同，患者及家属应多增强基础医学知识，合理精准就医，对于专业医生给出的建议和指导积极配合。
(作者供职于贵阳市第二人民医院), http://www.100md.com