气管切开患者如何护理
□闫慧琴
气管切开术是将患者颈部气管进行切开后，将特制的气管套管置入。此技术常应用于长期昏迷不醒需长期留置人工气道或颈部需要手术的患者。对患者行气管切开术，可以保持患者呼吸道通畅，促进患者尽早恢复自主呼吸，有效提高术后的生存质量。由于患者颈部气管切开后，局部皮肤需要长时间的暴露，容易导致病原菌在气管内定植，产生误吸等，增加患者颈部发生感染等风险，因此，对气管切开患者加强护理干预具有重要意义。那么，对于气管切开患者，我们应该如何护理呢？
气管切开患者的护理
一般护理 病房要保持干净整洁，空气新鲜，室温保持在20摄氏度~22摄氏度，湿度保持在60%左右。定期对病房内进行紫外线消毒，多开窗通风，避免患者因特殊气味或颗粒引起剧烈咳嗽。尽可能减少探视，避免人员流动较多，加重患者病情。指导患者保持颈部伸展体位，确保套管在患者的气管内，呈中间部位，避免出现闭塞、位置移动或套管滑脱等导致患者窒息。固定套管，将固定带松紧进行调节，以能够容纳一指为合适松紧度。要注意患者伤口处有无出血、皮下气肿等现象发生。
内套管的消毒 每6小时~8小时1次。分泌物稠厚又多时，可随时清洗。一般采用煮沸消毒，也可以用戊二醛浸泡消毒。内管取出的时间不宜过长，每次不超过30分钟。
浓痰患者的护理
对具有痰鸣音、面色发绀及血氧饱和度下降的患者给予吸痰处理，吸痰过程中要注意氧气的储备，吸痰前后给予患者高浓度吸氧，避免在吸痰过程中出现缺氧症状。选择合适型号的吸痰管进行吸痰。吸痰时，严格无菌操作。吸痰时动作要轻柔，左右旋转，上提吸痰，吸尽气管内所积聚的痰液。每次吸痰时间小于15秒，间隔3分钟～5分钟。先吸气管内分泌物，然后对患者口腔以及鼻腔内的分泌物进行吸取。必要时，可使用口咽通气管。吸痰过程中的吸引压力适当。使用0.9%的氯化钠对患者的粘连处进行湿润，并将气管切口处的敷料轻轻除去，使用碘附消毒颈部切开处。
患者行气管切开后，给予相对应的套管清洁及吸痰等护理措施，可以避免患者气管切开处发生感染等并发症，不会加重患者的痛苦及病情变化。
(作者供职于太原市第二人民医院), http://www.100md.com
气管切开术是将患者颈部气管进行切开后，将特制的气管套管置入。此技术常应用于长期昏迷不醒需长期留置人工气道或颈部需要手术的患者。对患者行气管切开术，可以保持患者呼吸道通畅，促进患者尽早恢复自主呼吸，有效提高术后的生存质量。由于患者颈部气管切开后，局部皮肤需要长时间的暴露，容易导致病原菌在气管内定植，产生误吸等，增加患者颈部发生感染等风险，因此，对气管切开患者加强护理干预具有重要意义。那么，对于气管切开患者，我们应该如何护理呢？
气管切开患者的护理
一般护理 病房要保持干净整洁，空气新鲜，室温保持在20摄氏度~22摄氏度，湿度保持在60%左右。定期对病房内进行紫外线消毒，多开窗通风，避免患者因特殊气味或颗粒引起剧烈咳嗽。尽可能减少探视，避免人员流动较多，加重患者病情。指导患者保持颈部伸展体位，确保套管在患者的气管内，呈中间部位，避免出现闭塞、位置移动或套管滑脱等导致患者窒息。固定套管，将固定带松紧进行调节，以能够容纳一指为合适松紧度。要注意患者伤口处有无出血、皮下气肿等现象发生。
内套管的消毒 每6小时~8小时1次。分泌物稠厚又多时，可随时清洗。一般采用煮沸消毒，也可以用戊二醛浸泡消毒。内管取出的时间不宜过长，每次不超过30分钟。
浓痰患者的护理
对具有痰鸣音、面色发绀及血氧饱和度下降的患者给予吸痰处理，吸痰过程中要注意氧气的储备，吸痰前后给予患者高浓度吸氧，避免在吸痰过程中出现缺氧症状。选择合适型号的吸痰管进行吸痰。吸痰时，严格无菌操作。吸痰时动作要轻柔，左右旋转，上提吸痰，吸尽气管内所积聚的痰液。每次吸痰时间小于15秒，间隔3分钟～5分钟。先吸气管内分泌物，然后对患者口腔以及鼻腔内的分泌物进行吸取。必要时，可使用口咽通气管。吸痰过程中的吸引压力适当。使用0.9%的氯化钠对患者的粘连处进行湿润，并将气管切口处的敷料轻轻除去，使用碘附消毒颈部切开处。
患者行气管切开后，给予相对应的套管清洁及吸痰等护理措施，可以避免患者气管切开处发生感染等并发症，不会加重患者的痛苦及病情变化。
(作者供职于太原市第二人民医院), http://www.100md.com