超声技术在临床麻醉中的应用
□高田田
超声是通过借助超声波的原理，在显示器上显示人体内部的图像信息。在日常生活中，大家对超声技术并不陌生，认为超声就是体检时的超声检查。
随着超声应用软件、成像技术的发展与便携式、微型化设备的出现，超声技术已不再局限于内科、外科医生辅助诊断疾病的手段，而是更多应用于麻醉、疼痛和重症领域，成为围术期临床医生的“第三只眼”。那么，“眼睛”到底发挥着怎样的作用？能够帮助麻醉医生处理哪些问题？通过本文，带你了解超声技术在临床麻醉中的应用。
超声技术的优势
首先，超声借助的是超声波，是不具有放射性的，不会对患者造成创伤。其次，超声具有灰阶切面图像的特点，呈现的图像更有利于接近解剖的真实结构。再次，超声对患者检查的部位没有局限性，能够对患者全身的脏器进行实质性的判定。
超声也可用于检查患者的心脏功能，通过检查患者的血流量，判断患者是否患有先天性心血管疾病。通过超声检查，能够获得患者患处各个方位的切面图像，并且根据图像显示的特点和结构对病灶进行精准的定位、测量病灶的大小。
超声技术对麻醉医生的帮助
超声技术能够帮助麻醉医生进行动脉穿刺术。在临床麻醉中，经常会遇到一些过度肥胖者、脊柱畸形者等，难以进行椎管内穿刺的患者。通过超声技术，可以定位椎间隙，预测皮肤到硬膜外腔的距离，确定合适的穿刺点和穿刺方向，使得穿刺变得可视化、简单化、安全化。同样，超声技术在深静脉穿刺置管的应用也能大大提高深静脉穿刺成功率，减少穿刺次数和并发症。
超声技术可以引导麻醉医生对肥胖儿童进行浅静脉置管。儿童过于肥胖容易引起浅静脉置管困难，这也是麻醉医生经常要面临的问题。通过超声技术，能够清晰的观察到儿童手背处的浅静脉显像，使肥胖儿童的浅静脉置管成功率大大提高，能够有效避免对肥胖儿童的反复试穿，减少对儿童心理和生理上的伤害。
超声技术还能指导区域阻滞麻醉高效完成。以前，麻醉医生进行外周神经阻滞麻醉时，神经定位通常依靠体表解剖标志确定，位置准确性不足，药物扩散效果不理想，易导致麻醉失败。对于体表解剖定位困难患者来说，多次穿刺不但会延迟操作时间，还会增加患者不适感，甚至导致组织损伤。
在超声引导下，能够清晰地显示患者神经及临近血管、肌肉和骨骼情况，麻醉医生能够在可视指导下轻松进针，并根据超声引导确定进针的方向和深度。注药后，通过超声技术，可以查看注入药物的扩散效果，并及时调整针尖位置，确保药物作用于神经，提高麻醉阻滞的成功率。
(作者供职于山东国欣颐养集团枣庄医院), 百拇医药
超声是通过借助超声波的原理，在显示器上显示人体内部的图像信息。在日常生活中，大家对超声技术并不陌生，认为超声就是体检时的超声检查。
随着超声应用软件、成像技术的发展与便携式、微型化设备的出现，超声技术已不再局限于内科、外科医生辅助诊断疾病的手段，而是更多应用于麻醉、疼痛和重症领域，成为围术期临床医生的“第三只眼”。那么，“眼睛”到底发挥着怎样的作用？能够帮助麻醉医生处理哪些问题？通过本文，带你了解超声技术在临床麻醉中的应用。
超声技术的优势
首先，超声借助的是超声波，是不具有放射性的，不会对患者造成创伤。其次，超声具有灰阶切面图像的特点，呈现的图像更有利于接近解剖的真实结构。再次，超声对患者检查的部位没有局限性，能够对患者全身的脏器进行实质性的判定。
超声也可用于检查患者的心脏功能，通过检查患者的血流量，判断患者是否患有先天性心血管疾病。通过超声检查，能够获得患者患处各个方位的切面图像，并且根据图像显示的特点和结构对病灶进行精准的定位、测量病灶的大小。
超声技术对麻醉医生的帮助
超声技术能够帮助麻醉医生进行动脉穿刺术。在临床麻醉中，经常会遇到一些过度肥胖者、脊柱畸形者等，难以进行椎管内穿刺的患者。通过超声技术，可以定位椎间隙，预测皮肤到硬膜外腔的距离，确定合适的穿刺点和穿刺方向，使得穿刺变得可视化、简单化、安全化。同样，超声技术在深静脉穿刺置管的应用也能大大提高深静脉穿刺成功率，减少穿刺次数和并发症。
超声技术可以引导麻醉医生对肥胖儿童进行浅静脉置管。儿童过于肥胖容易引起浅静脉置管困难，这也是麻醉医生经常要面临的问题。通过超声技术，能够清晰的观察到儿童手背处的浅静脉显像，使肥胖儿童的浅静脉置管成功率大大提高，能够有效避免对肥胖儿童的反复试穿，减少对儿童心理和生理上的伤害。
超声技术还能指导区域阻滞麻醉高效完成。以前，麻醉医生进行外周神经阻滞麻醉时，神经定位通常依靠体表解剖标志确定，位置准确性不足，药物扩散效果不理想，易导致麻醉失败。对于体表解剖定位困难患者来说，多次穿刺不但会延迟操作时间，还会增加患者不适感，甚至导致组织损伤。
在超声引导下，能够清晰地显示患者神经及临近血管、肌肉和骨骼情况，麻醉医生能够在可视指导下轻松进针，并根据超声引导确定进针的方向和深度。注药后，通过超声技术，可以查看注入药物的扩散效果，并及时调整针尖位置，确保药物作用于神经，提高麻醉阻滞的成功率。
(作者供职于山东国欣颐养集团枣庄医院), 百拇医药