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呼吸衰竭是怎么回事
http://www.100md.com 2023年7月18日 医药卫生报 2023.07.18
     □韩玉波

    呼吸衰竭一词很容易引起大众的恐慌,大部分人认为这是一种很可怕的疾病。其实,呼吸衰竭是身体一系列代谢和生理功能紊乱所致的临床综合征。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等缺氧症状,严重威胁患者的生命安全。如果我们能正确认识呼吸衰竭,并及时进行治疗,可以有效降低致死率。今天,本文就来给大家介绍一下呼吸衰竭到底是怎么回事。

    呼吸衰竭的诱因

    完整的呼吸过程是由外呼吸、气体运输、内呼吸3个环节协作完成的。一旦外呼吸环节发生严重的病变,就可能引起呼吸衰竭。这些因素包括肺组织病变、气道阻塞性病变、肺血管疾病、心脏病、胸廓与胸膜病变和神经肌肉疾病。

    肺组织病变 引起呼吸衰竭的疾病大都与人体的肺部有关联,例如肺炎、肺水肿、重度肺结核、重症肺气肿、弥漫性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等。

    气道阻塞性病变 因疾病或异物导致气道受到阻塞,极大可能引起呼吸衰竭。气管炎、支气管炎、痉挛、异物等均可引起气道阻塞,严重的慢阻肺、哮喘急性发作期会引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道,导致肺通气质量变差、血流比例失调,发生缺氧或二氧化碳潴留,严重者则出现呼吸衰竭。

    肺血管疾病 肺栓塞、肺血管炎症等疾病会引起通气或血流比例失调,或部分静脉血未经氧合作用流入肺静脉,导致出现呼吸衰竭。

    心脏疾病 各种心脏疾病导致患者出现严重的心律失常,例如缺血性心脏病、严重心瓣膜疾病、心肌病等。如果控制不当,就会引起缺氧和二氧化碳潴留。

    胸廓与胸膜病变 胸部发生外伤导致的严重自发性或外伤性气胸、连伽胸、严重脊柱畸形、大量胸腔积液等均可使胸廓活动和肺扩张受阻,从而引发呼吸衰竭。

    神经肌肉疾病 脑血管疾病、颅脑外伤、镇静催眠剂中毒、脑炎等疾病都会间接或直接抑制呼吸中枢,诱发呼吸衰竭。除此之外,重症肌无力、有机磷中毒、严重性钾代谢紊乱、多发性神经炎、脊髓颈段损伤等均会引起呼吸动力下降,从而诱发肺通气不足,如若没有得到有效治疗,最终就会引起呼吸衰竭。

    日常注意事项

    平时要避免着凉,外出时根据天气变化适当增减衣物,避免受到冷空气刺激诱发呼吸衰竭出现。

    疾病恢复后,患者适当到户外进行有氧运动,比如慢跑、游泳、瑜伽、健身操等,通过运动增强身体抵抗能力。

    患者的起居室要保持良好的卫生条件,调节好室内温度、湿度,每日定时开窗通风。

    (作者供职于潍坊鸢都医院), http://www.100md.com