科学认识前列腺癌
□邢东亮
什么是前列腺癌
前列腺癌是发生在前列腺腺泡腺管上皮的恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。前列腺癌病程进展一般比较缓慢，疾病早期阶段不易被发现，一旦前列腺癌快速生长，出现局部侵犯或远处转移，病情就会比较严重。早期前列腺癌可以治愈，而根治性切除是唯一可以治愈前列腺癌的方法。但是，大多数患者检查出前列腺癌时已发生局部侵犯或远处转移，还有一部分患者由于体质原因不适合或者不愿意进行根治性手术。因此，内分泌治疗是中晚期前列腺癌患者的主要治疗方案。
早期前列腺癌多数无症状，随着肿瘤生长，前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，甚至尿潴留或尿失禁；当发生骨转移时，可以引起骨痛、脊髓压迫、病理性骨折等并发症。
男性超过50岁最好做肛门指诊(即直肠指检)。肛门指诊是非常简单且重要的检查。前列腺在身体内部，经过肛门指诊才能触及。肛门指诊不仅能够发现前列腺癌，还能辅助诊断痔疮、直肠癌等。体检时，患者不要因为这项检查让人痛苦而放弃。此外，患者还要进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。
前列腺癌高发人群包括：超过50岁的男性，超过45岁且有前列腺癌家族史的男性，超过40岁且检查PSA>1纳克/毫升的男性。以上人群应该每1年至2年检查一次。如果PSA>10纳克/毫升，则高度怀疑前列腺癌。如果上述检查结果异常，就要进一步通过彩超、磁共振检查、穿刺活检等确诊前列腺癌。
治疗方法
前列腺癌患者具体适合哪一种治疗方法，需要根据具体情况而定。
手术治疗 处于早期且没有转移的前列腺癌患者，经医生评估后可以进行手术，切除整个前列腺(无论肿瘤大小)。
内分泌治疗 前列腺癌和雄性激素关系密切，通过内分泌治疗药物，可抑制雄性激素分泌，从而抑制肿瘤生长。
放射治疗 一部分早期前列腺癌可进行根治性放射治疗；对于中晚期前列腺癌，放疗可以巩固疗效，并且可对骨转移等进行辅助治疗。
局部治疗 局部冷冻和射频治疗，是在图像导航下，把一根针穿刺进入前列腺肿瘤位置，通过冷冻或热效应等，破坏肿瘤细胞。此外，利用中医药，可在调节免疫系统、调控肿瘤细胞凋亡、细胞自噬功能失调等方面发挥抗癌作用。
前列腺癌的遗传因素、年龄因素等多种危险因素无法避免，而长时间憋尿、高脂饮食、性早熟、性传播疾病史、吸烟、酗酒、接触过量的镉等潜在的危险因素是可以避免的。大家要多食用富含植物蛋白的大豆类食物，多饮用绿茶，适当提高饮食中微量元素硒、维生素E的含量，坚持锻炼，增强抵抗力，预防前列腺癌；定期检测PSA水平，如果PSA超过正常值，再做肛门指诊或超声医学检查、磁共振检查等，以便查出比较隐匿的前列腺癌，及早进行治疗。
(作者供职于郑州大学第五附属医院泌尿外科), 百拇医药
什么是前列腺癌
前列腺癌是发生在前列腺腺泡腺管上皮的恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。前列腺癌病程进展一般比较缓慢，疾病早期阶段不易被发现，一旦前列腺癌快速生长，出现局部侵犯或远处转移，病情就会比较严重。早期前列腺癌可以治愈，而根治性切除是唯一可以治愈前列腺癌的方法。但是，大多数患者检查出前列腺癌时已发生局部侵犯或远处转移，还有一部分患者由于体质原因不适合或者不愿意进行根治性手术。因此，内分泌治疗是中晚期前列腺癌患者的主要治疗方案。
早期前列腺癌多数无症状，随着肿瘤生长，前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，甚至尿潴留或尿失禁；当发生骨转移时，可以引起骨痛、脊髓压迫、病理性骨折等并发症。
男性超过50岁最好做肛门指诊(即直肠指检)。肛门指诊是非常简单且重要的检查。前列腺在身体内部，经过肛门指诊才能触及。肛门指诊不仅能够发现前列腺癌，还能辅助诊断痔疮、直肠癌等。体检时，患者不要因为这项检查让人痛苦而放弃。此外，患者还要进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。
前列腺癌高发人群包括：超过50岁的男性，超过45岁且有前列腺癌家族史的男性，超过40岁且检查PSA>1纳克/毫升的男性。以上人群应该每1年至2年检查一次。如果PSA>10纳克/毫升，则高度怀疑前列腺癌。如果上述检查结果异常，就要进一步通过彩超、磁共振检查、穿刺活检等确诊前列腺癌。
治疗方法
前列腺癌患者具体适合哪一种治疗方法，需要根据具体情况而定。
手术治疗 处于早期且没有转移的前列腺癌患者，经医生评估后可以进行手术，切除整个前列腺(无论肿瘤大小)。
内分泌治疗 前列腺癌和雄性激素关系密切，通过内分泌治疗药物，可抑制雄性激素分泌，从而抑制肿瘤生长。
放射治疗 一部分早期前列腺癌可进行根治性放射治疗；对于中晚期前列腺癌，放疗可以巩固疗效，并且可对骨转移等进行辅助治疗。
局部治疗 局部冷冻和射频治疗，是在图像导航下，把一根针穿刺进入前列腺肿瘤位置，通过冷冻或热效应等，破坏肿瘤细胞。此外，利用中医药，可在调节免疫系统、调控肿瘤细胞凋亡、细胞自噬功能失调等方面发挥抗癌作用。
前列腺癌的遗传因素、年龄因素等多种危险因素无法避免，而长时间憋尿、高脂饮食、性早熟、性传播疾病史、吸烟、酗酒、接触过量的镉等潜在的危险因素是可以避免的。大家要多食用富含植物蛋白的大豆类食物，多饮用绿茶，适当提高饮食中微量元素硒、维生素E的含量，坚持锻炼，增强抵抗力，预防前列腺癌；定期检测PSA水平，如果PSA超过正常值，再做肛门指诊或超声医学检查、磁共振检查等，以便查出比较隐匿的前列腺癌，及早进行治疗。
(作者供职于郑州大学第五附属医院泌尿外科), 百拇医药