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慢阻肺患者需要长期服药吗
http://www.100md.com 2023年7月20日 医药卫生报 2023.07.20
     □孙华聪

    慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的、可预防、可治疗的慢性气道疾病。慢阻肺在中年人群中较为常见,容易发生在寒冷的季节,例如秋季、冬季。

    导致慢阻肺的原因有很多,常见的原因有长期吸烟,长期吸入化学气体、职业性粉尘等。此外,遗传因素、肺部生长发育异常、患者患有哮喘或慢性支气管炎等,也可能诱发慢阻肺。对于慢阻肺,及时治疗很重要。

    如何判断

    慢阻肺的症状 慢性咳嗽是慢阻肺患者的典型症状。患者一般夜间和早晨起床时,咳嗽症状加重;部分患者在咳嗽时伴有咯痰症状,痰液多为白色黏液浆液性,患者早晨起床后剧烈镇咳,咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解。此外,患者还会出现气短、呼吸困难等症状,特别是在运动后,活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。部分患者会有胸闷、喘息等症状,此症状在重症患者中较为多见。

    检查方式 如果患者有上述症状,需要即时到医院就医,通过肺功能检查、胸部X线检查、胸部CT(计算机层析成像)检查、血气检查等结果,判断是否为慢阻肺。

    如何治疗

    药物治疗 这是慢阻肺主要的治疗方式,如果患者是多重因素感染导致的疾病,需要使用抗生素治疗;对于症状严重的患者,需要进行支气管扩张治疗,比如吸入特布他林、沙丁胺醇等;当支气管扩张剂治疗效果不佳时,可以采用静脉注射茶碱类药物治疗;如果患者病情处于急性加重期,且在住院期间,还需要配合使用糖皮质激素治疗,缓解病情。值得注意的是,糖皮质激素不能长期使用,避免出现不良反应。

    手术治疗 当慢阻肺患者症状严重,且药物治疗效果不佳时,需要根据实际情况,采用外科手术的方式进行治疗。手术治疗方式有肺减容手术、肺移植术、肺大疱切除术等。

    患者需要长期服药吗

    慢阻肺是一种慢性疾病,可以预防也可以控制,但是不能完全治愈,患者需要长期服药。治疗过程中,患者要严格遵照医嘱服用相应的药物,不能过量服药、擅自用药,更不能擅自停药,避免病情加重。

    在服用药物后,患者需要观察身体的变化情况,如果出现过敏、腹胀、呕吐以及其他不适症状,需要引起重视,及时就医检查,调整药物。同时,慢阻肺患者在药物治疗期间,需要定期到医院进行肝功能复查。

    在药物治疗期间,慢阻肺患者要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物,可以多吃蛋白质以及维生素含量高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充足够的营养。慢阻肺患者在身体条件允许的情况下,可以适当运动,比如散步、打太极拳等,但是注意不要做剧烈的运动。同时,患者要养成良好的生活习惯,早睡早起,不要熬夜,保持良好的心态。

    (作者供职于聊城市人民医院脑科医院), http://www.100md.com