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扩张型心肌病的特征和治疗
http://www.100md.com 2023年7月20日 医药卫生报 2023.07.20
     □魏淑珍

    扩张型心肌病属于异质性心肌病,病因有很多,包括感染因素、非感染因素、代谢紊乱等。我们要重视扩张型心肌病,根据实际情况,积极治疗。那么,扩张型心肌病有什么特征?是不是绝症?可以治疗吗?

    特征

    典型症状 扩张型心肌病一般起病隐匿,所以很多患者在早期不会出现明显的症状。随着疾病的逐渐发展,患者会出现呼吸困难及活动耐量下降等,特别是夜间,容易出现阵发性呼吸困难,需要端坐呼吸。有一些患者会有食欲下降、下肢水肿及腹胀等症状出现。如果患者合并心律失常,会有头晕、心悸等症状出现,且出现持续性的低血压,严重者可能猝死。

    伴随症状 如果扩张型心肌病患者合并肺栓塞,容易出现胸部疼痛及咯血等症状。

    是不是绝症

    扩张型心肌病并不是绝症,是可以治疗的,要根据病因及症状进行治疗。当然,扩张型心肌病是一种很难根治的疾病,且预后比较差。很多扩张型心肌病患者死于严重的心律失常及心力衰竭。

    如何治疗

    扩张型心肌病主要采用药物及手术的方式进行治疗。患者出现乏力、呼吸困难及下肢水肿等症状时,要马上就医。

    一般治疗 要根据病因控制感染,严格控制饮食,戒烟、酒。不要吃辛辣、油炸的食物,也不要喝浓茶,避免吃任何对心脏有损害的食物。肥胖患者要控制好自己的体重,保持水电解质平衡,纠正代谢紊乱,还要改善营养失衡的情况。

    药物治疗 早期一般采用药物干预治疗,常用的药物有β受体阻滞剂。到了中期,要使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶等药物。如果患者出现体液潴留,要合理使用利尿剂,控制盐分摄入,常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。到了晚期,低血压和(或)组织低灌注患者可以短期静脉滴注正性肌力药物,常用的药物有多巴胺等。

    手术治疗 用药治疗效果不佳及无效的患者要根据实际情况,采用手术方式治疗,比如心脏移植手术。

    患者要积极配合医生用药治疗,术后多休息,保持清淡饮食。同时,要调整好心态,不要有太大的心理压力,压力过大不利于疾病治疗。还要定期到医院复查,平时多关注自己的身体情况,出现任何异常或不适症状时,都要及时就医。身体条件允许时,可以适当运动,比如散步、打太极拳等。

    (作者供职于聊城市人民医院), http://www.100md.com