腰椎间盘突出症该如何护理
腰椎间盘突出症该如何护理
□李华
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变，或在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同软骨终板向外突出，可刺激或压迫神经根、马尾神经，引起以腰腿痛为主要症状的病变。
腰痛原因
神经卡压 腰椎间盘突出症患者出现腰疼症状的原因较多，可因突出的腰椎间盘髓核等刺激、卡压相邻神经根，尤其是腹侧神经分支，引起盘源性腰腿痛。
自身疾病 而腰椎间盘突出症患者本身存在腰椎退行性改变，可引起腰部肌肉酸胀、劳损、疼痛等症状。
长期劳损 腰椎间盘突出患者，还可能由于长时间劳损等情况，诱发腰背部肌筋膜炎症，使局部循环变差，乳酸等代谢废物堆积，刺激局部肌肉等结构，进一步诱发疼痛。
如何护理
腰椎间盘突出症患者应该注意日常护理，尤其是对于腰疼等症状严重的患者，帮助缓解腰疼症状，日常护理主要包括以下几点。
纠正姿势 纠正平时不良坐姿和习惯，腰痛严重时要卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，大小便尽量不下床，卧床休息3周后，可以在佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
做好腰背部保护 尽量睡硬板床，注意腰间保暖，尽量不要受寒，白天腰部可以佩戴腰围，能够加强对于腰背部的保护。
避免重体力劳动 平时不要进行需要弯腰用力的动作，提重物时应该先蹲下拿东西，然后缓慢起身，尽量不弯腰。同时，避免重体力劳动，避免久坐或者长途驾驶。
多吃高钙食品 腰椎间盘突出症患者在饮食上，应该多吃含钙量高的食品，如牛奶、鸡蛋等。
加强锻炼 在腰疼症状有所缓解后，应该加强锻炼增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼，有利于增强肌肉的反应性和强度，松解软组织粘连，提高腰椎的稳定性和灵活性。
上述护理措施对于缓解疼痛有一定帮助，但在症状过于严重时，作用有限，笔者建议结合其他方式共同治疗，促进症状尽快好转。
如何治疗
骨盆牵引 在疼痛严重时，可遵医嘱进行骨盆牵引，以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，缓解腰疼的症状。
药物治疗 患者也可在医生指导下，应用非甾体抗炎类药物治疗，常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等。
中医治疗 患者还可以在专业医生指导下，进行推拿、针灸、按摩，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内的压力，应该避免暴力推拿、按摩，以免腰椎间盘突出症加重。
手术治疗 对于腰椎间盘突出症病史超过3个月，保守治疗无效，或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者，及首次发作，但疼痛剧烈、下肢症状明显，导致难以行动、入眠的患者，出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降的患者，应该考虑手术治疗，常见的手术方式有微创手术、传统开放手术。不同手术方式的适用情况不同，遵医嘱选择即可。
(作者供职于汶上县人民医院), http://www.100md.com
□李华
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变，或在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同软骨终板向外突出，可刺激或压迫神经根、马尾神经，引起以腰腿痛为主要症状的病变。
腰痛原因
神经卡压 腰椎间盘突出症患者出现腰疼症状的原因较多，可因突出的腰椎间盘髓核等刺激、卡压相邻神经根，尤其是腹侧神经分支，引起盘源性腰腿痛。
自身疾病 而腰椎间盘突出症患者本身存在腰椎退行性改变，可引起腰部肌肉酸胀、劳损、疼痛等症状。
长期劳损 腰椎间盘突出患者，还可能由于长时间劳损等情况，诱发腰背部肌筋膜炎症，使局部循环变差，乳酸等代谢废物堆积，刺激局部肌肉等结构，进一步诱发疼痛。
如何护理
腰椎间盘突出症患者应该注意日常护理，尤其是对于腰疼等症状严重的患者，帮助缓解腰疼症状，日常护理主要包括以下几点。
纠正姿势 纠正平时不良坐姿和习惯，腰痛严重时要卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，大小便尽量不下床，卧床休息3周后，可以在佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
做好腰背部保护 尽量睡硬板床，注意腰间保暖，尽量不要受寒，白天腰部可以佩戴腰围，能够加强对于腰背部的保护。
避免重体力劳动 平时不要进行需要弯腰用力的动作，提重物时应该先蹲下拿东西，然后缓慢起身，尽量不弯腰。同时，避免重体力劳动，避免久坐或者长途驾驶。
多吃高钙食品 腰椎间盘突出症患者在饮食上，应该多吃含钙量高的食品，如牛奶、鸡蛋等。
加强锻炼 在腰疼症状有所缓解后，应该加强锻炼增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼，有利于增强肌肉的反应性和强度，松解软组织粘连，提高腰椎的稳定性和灵活性。
上述护理措施对于缓解疼痛有一定帮助，但在症状过于严重时，作用有限，笔者建议结合其他方式共同治疗，促进症状尽快好转。
如何治疗
骨盆牵引 在疼痛严重时，可遵医嘱进行骨盆牵引，以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，缓解腰疼的症状。
药物治疗 患者也可在医生指导下，应用非甾体抗炎类药物治疗，常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等。
中医治疗 患者还可以在专业医生指导下，进行推拿、针灸、按摩，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内的压力，应该避免暴力推拿、按摩，以免腰椎间盘突出症加重。
手术治疗 对于腰椎间盘突出症病史超过3个月，保守治疗无效，或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者，及首次发作，但疼痛剧烈、下肢症状明显，导致难以行动、入眠的患者，出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降的患者，应该考虑手术治疗，常见的手术方式有微创手术、传统开放手术。不同手术方式的适用情况不同，遵医嘱选择即可。
(作者供职于汶上县人民医院), http://www.100md.com