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发生急性脑梗死 介入取栓来治疗
http://www.100md.com 2023年7月22日 医药卫生报 2023.07.22
     □王经忠

    脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是指由于血管阻塞导致大脑血液供应不足而引起的病变。介入取栓术是一种新型的治疗方法,可以在极短的时间内恢复大脑血液供应,拯救患者的生命。

    什么是介入取栓术

    介入取栓术是一种通过导管技术将取栓器送入被血栓阻塞的脑血管,以去除阻塞物并恢复正常血液流动的治疗方法。介入取栓术的操作非常精细,在手术开始前,医生需要对患者进行全面评估,确定血栓的位置、形状、大小等,以确定手术方案和使用的器械。

    手术中,医生通过小孔穿刺入口,将导管放入血管,找到血栓的位置,然后使用取栓器夹住血栓,将其从血管内取出,从而恢复血液流动。这种治疗方法能够快速恢复大脑血液供应,有效避免脑部细胞因缺氧而坏死。

    介入取栓术一般包括以下几个步骤:1.定位:通过X线或磁共振成像技术,确定血管阻塞的位置和程度。2.穿刺:在患者的大腿或手臂部位进行局部麻醉后,插入一根细长的导管(称为导管鞘),将导管鞘送至脑血管阻塞部位。3.取栓:在导管鞘内插入取栓器,通过旋转或推拉的方式将血栓取出。4.恢复血流:当血栓被成功取出后,血液可以重新流动到大脑,恢复血流供应,保护脑部细胞。

    介入取栓术可以在极短的时间内恢复大脑血液供应,是目前治疗急性脑梗死最有效的方法。对于大面积脑梗死和重度脑梗死患者,介入取栓术的成功率较高。

    介入取栓术有哪些风险和注意事项

    介入取栓术虽然是一种比较安全的治疗方法,但是仍然存在一定的风险。下面是一些需要注意的事项:1.出血:由于需要进行穿刺操作,因此可能会导致出血。一般情况下,医生会采取一些措施来减少出血的风险,例如在手术前会评估患者的出血风险。对于高出血风险的患者,医生可能会采用其他治疗方式。2.血栓再形成:在治疗后的几小时内,有些患者可能会出现血栓再形成的情况,导致血管再次阻塞。医生一般会在手术后密切观察患者的情况,及时进行处理。3.血管破裂:在导管鞘进入血管时,可能会损伤血管,导致血管破裂。这种情况虽然较为罕见,但是如果出现,可能会导致出血和其他严重并发症。4.过敏反应:患者可能对手术中使用的对比剂或其他药物产生过敏反应。在手术前,医生会询问患者有无过敏史,并采取相应的措施。

    介入取栓术是一项在急性脑梗死的治疗中备受青睐的新型技术,尤其是对于大面积脑梗死或存在较高危险因素的患者,治疗效果显著。

    除了介入取栓术,还有其他一些治疗脑梗死的方法,如药物治疗、物理治疗等。在接受治疗之前,患者可以与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,选择最适合自己的治疗方案,以达到最佳治疗效果。

    (作者供职于商丘市第一人民医院神经内科), 百拇医药