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发热与肺炎的关系
http://www.100md.com 2023年7月22日 医药卫生报 2023.07.22
     □刘晓玉

    什么是发热

    发热是各种原因导致人体产热增多或散热减少,使体温升高超过正常范围的一种现象。通常把体温上升超过平时正常体温0.5摄氏度以上称为发热。一般体温超过37.3摄氏度可考虑是发热。但所测量的体温数值会因测量位置的不同,如口腔、腋窝、耳内、前额或直肠,而略有差异。

    什么是肺炎

    肺炎是一种可导致咳嗽、发热、呼吸困难、精神萎靡和食欲不振的肺部感染,可由病原体、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素导致。其中,细菌性肺炎是最常见的肺炎。有些人认为肺炎就是肺里面有炎症,消消炎就好了。其实,肺炎的治疗并不是所谓的消炎那么简单。对于幼儿、65岁以上人群和一些本身存在肺基础疾病的人群来说,肺炎是比较严重的一种疾病。因此,一旦确诊为肺炎,建议听取专业人士的建议,进行规范化治疗和护理。

    发热与肺炎的关系

    1.发热可能与肺炎有关

    肺炎可能会出现发热的表现,但不是发热导致的肺炎。出现发热的原因有很多种,如感染、结缔组织病、恶性肿瘤,还有与药物有关的发热等。其中感染是最常见的病因,如上呼吸道感染,会出现发热、咽痛、鼻塞等症状,如果抵抗力低下,或入侵的病毒细菌毒力强大,可以转化为气管-支气管炎或肺炎,进而可能会出现高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急等症状。同时,其他部位的感染,如尿路感染、胃肠道感染、皮肤感染也会引起发热,当病变严重时,细菌病毒会进入血液并波及肺部而引起肺炎。

    2.肺炎不一定会发热

    举个例子。前几天,一位好友打来电话:“我平时对宝宝照顾得很周到,不发热也不咳嗽,只是精神有点儿差,有点儿哭闹,去看了医生,医生怎么说是肺炎呢?”特别是对于小宝宝,在家长看来,有时确实不容易区分肺炎和感冒。孩子早期无发热,出现上呼吸道感染症状时,家长不要太大意。当出现新的症状或者不适症状明显加重时,建议及时就医。医生可通过查体、听肺部啰音、拍胸片等方式予以确定是否有肺部感染。需要提醒的是,此时家长应积极配合医生检查,不必过度忧虑拍胸片的辐射风险,而且不建议在家自行服用抗生素。因为肺炎不全是细菌感染,也可能是病毒感染、支原体感染,而抗生素仅对细菌感染有效。一旦孩子得了肺炎,家长也不要过度紧张,只要加强护理,给予充足的休息、营养均衡、适当的治疗,孩子就会很快恢复健康。

    3.发热并非一定有害

    有些人十分害怕发热,尤其是家长害怕孩子发热。孩子一发热就急忙找退热药或者要求医生打退热针,以为退热了病就好了。其实,发热是人体对于致病因子的一种重要的防御反应,适度发热有助于人体免疫系统抵抗和清除病菌。因此,对于38.5摄氏度以下的发热,没有必要采取强制性的退热措施。但对发热我们应保持足够的警惕,如果体温过高或持续不退,伴严重的精神萎靡、频繁咳嗽或呼吸困难等,应立即退热降温并及时到医院就诊。

    (作者供职于河南省人民医院发热门诊), 百拇医药