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尿路感染的预防
http://www.100md.com 2023年7月22日 医药卫生报 2023.07.22
     □王晓阳

    尿路感染,是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿道黏膜或组织而引起的损伤,常见的症状就是尿频、尿急和尿痛。尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染可单独存在,而上尿路感染则一般易伴发下尿路感染。细菌通过尿道外口进入尿道黏膜或膀胱是其常见的感染方式。

    哪些人易发生尿路感染

    1.尿路结石、尿道肿瘤、前列腺增生等尿道梗阻的人群,尿液引流不畅会发生尿路感染。

    2.女性更容易发生尿路感染。这主要和女性的生理结构有关,因为阴道以及肛门与尿道的位置非常近。妊娠期的女性发生尿路感染的概率也会增高,这主要和雌激素分泌增多有关。

    3.男性尿路感染更严重。生理特点决定男性不太容易得尿路感染。但是男性一旦发生尿路感染,则可能提示有严重问题,可能是膀胱的排空功能异常,或者可能存在肾结石、尿道狭窄。

    4.老年人也是尿路感染的高危人群。老年人年纪较大,对疾病的抵抗能力下降;老年人饮水量较少,排尿量也相应减少;老年人尿道的上皮细胞对细菌黏附的敏感性增高,使细菌黏附在尿道上皮的能力也增强;男性在老年期大多患有前列腺增生或前列腺肥大等疾病。这些都是老年人发生尿路感染的原因。老年人防治尿路感染,需要定期检查前列腺或者做泌尿系造影,以发现和排除尿路梗阻因素。

    尿路感染的预防

    1.保持外阴清洁。对婴儿在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,使用的尿布必须保持干净、清洁。成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤。

    2.注意性生活卫生。性生活前,应清洗外生殖器。

    3.不要憋尿。有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。怀孕5个月以上的女性睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,以免子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。积极治疗引起尿路梗阻的疾病。

    4.清除入侵的病菌。积极治疗感染性疾病。多喝水,勤排尿。多喝水有助于稀释尿液,冲洗尿道,降低致病微生物浓度,促进尿液排出。另外,保持充足的水分能够帮助患者缓解症状,但要注意,一定不要憋尿。

    5.根治防变。一要彻底治疗:已经发现患尿路感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上未见异常,方可认为基本治愈。二要寻找慢性病因:慢性病患者要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病。三要长期追踪观察:彻底治愈慢性尿路感染是长期的事情,应追踪观察。

    6.动静适宜。加强体育锻炼,增强体质,有助于预防尿路感染。活动方式可因人而异,但不能过度疲劳。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院肾脏病医院), 百拇医药