当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药卫生报》 > 2023.07.22
编号:45232
髌骨脱位的预防措施
http://www.100md.com 2023年7月22日 医药卫生报 2023.07.22
     □王寒冰

    髌骨脱位是常见的膝关节运动损伤。髌骨就是膝关节前方突出的圆形的骨头,俗称膝盖骨。髌骨周围软组织呈“十字”交叉将髌骨固定在膝关节的前方,维持髌骨的稳定。髌骨的主要功能是控制膝关节的稳定,保证走路和上下楼等日常活动顺利进行。

    髌骨脱位的原因

    髌骨脱位常见的原因是先天性的髌骨位置、髌骨形态或股骨滑车发育不良。也可由外伤直接造成,有时并不需要很大的暴力因素,很小的外力就可以导致髌骨脱位。

    髌骨脱位是如何发生的

    当膝关节弯曲时,髌骨是在股骨的凹槽里上下移动,而当髌骨因为各种原因偏离了凹槽,就形成了髌骨脱位。通俗来讲,就是膝盖骨偏离了股骨滑车的轨道,“骑”在了股骨髁上或完全脱离。

    髌骨脱位的预防措施

    尽量不做对抗性运动,比如足球、篮球等;不做需要膝关节外翻、小腿外旋的运动,比如打高尔夫球、羽毛球等。可以进行慢跑、散步等,运动时可佩戴专用护膝增强髌骨的稳定性。运动的强度要适宜,避免疲劳。

    可以通过下肢肌肉力量的训练,使肌肉力量增强,限制髌骨向外侧脱位。可以做以下训练:

    内侧直腿上抬训练 侧卧于地面,将需要锻炼的那条腿的一侧贴于地面,将另一条腿放在椅子上或平放于内侧腿的膝关节前方。收紧大腿部的肌肉,然后将内侧腿伸直上抬,抬离地面。保持6秒钟左右,然后慢慢地将腿放回起始位。休息几秒钟,重复练习8次~12次,每天练习3组。

    靠墙下蹲训练 背靠墙站立,后足跟离墙面约10厘米,双脚分开保持一脚的距离,背部和臀部需要贴紧墙面。沿着墙面慢慢地将臀部向下滑,直至膝关节屈曲45°左右。在这个位置维持5秒钟左右,然后慢慢地回到起始姿势。重复8次~12次,每天至少练习3组。

    站立微屈膝练习 放一张椅子,双手扶住椅背,双脚开立与肩同宽。慢慢地屈膝下蹲,就像要坐在椅子上一样。下蹲20厘米~30厘米,足跟一直保持贴于地面。慢慢地将身体上抬回到站立位。重复8次~12次,每天练习3组。注意,开始时需要限制屈膝在30度左右,避免造成软骨损伤。

    生活中,少做蹲起动作,尽量采用坐便。如果是蹲便,膝关节向外分开一点,减少膝外翻的角度,下蹲的速度也要慢一点。饮食上,要多吃富含钙和蛋白质的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果补充营养,帮助髌骨损伤部位恢复。

    在运动中,做好防护措施,可以有效避免髌骨脱位的发生。发生髌骨脱位后,要及时检查并进行相应处理,即可让它“重归正轨”。

    (作者供职于开封市第二中医院), http://www.100md.com