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腹股沟疝的临床表现及治疗
http://www.100md.com 2023年7月25日 医药卫生报 2023.07.25
     □柳良好

    腹股沟疝是一种常见的老年外科疾病,是腹腔内脏器通过腹股沟缺损向体表突出的包块(疝),常伴有不同程度的疼痛,对患者的生活质量有严重影响。

    临床症状

    腹股沟疝最为常见的临床症状就是不伴有嵌顿的腹股沟疝,主要表现为腹股沟区肿块,在患者处于站立和咳嗽等腹内压增高的情况下更为明显,而患者处于休息或平卧状态后则会消失,严重时可以进入阴囊。

    该病的又一临床症状为腹股沟疝出现嵌顿,此时,患者腹股沟区的包块不仅无法消失,还会伴有强烈的疼痛感。

    如果嵌顿的肠管过多,患者就会出现不完全性肠梗阻症状,表现为腹痛、腹胀甚至肛门停止排便、排气等,给患者的身心健康造成一定影响,也会影响到患者的日常生活质量。

    因此,一旦发现存在腹股沟疝的临床症状,便需要及时前往医院治疗,不要认为“疝”小而不加以重视,避免病情加重后出现反复疼痛、呕吐、腹痛腹胀等不适现象。

    治疗手段

    腹股沟疝的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两种手段。其中,手术治疗多选用腹腔镜手术、无张力修补和传统修补术。

    腹腔镜手术又被称之为微创手术,属于现代医学常用手术治疗手段,因其切口小且术后并发症少的优势,能够将其用于对侧隐性疝的有无进行观察,属于腹股沟疝的手术治疗方法之一。

    无张力修补多是利用聚丙烯的合成材料,不断加强腹股沟管结构,从而能够帮助减轻患者术后疼痛感。

    对于传统修补术的应用,解剖疝并高位结扎,再对腹壁缺损进行修补,用于婴幼儿患者时,无须过分修补腹股沟管结构,只需对疝进行高位结扎。而当用于成人时,修补术后伤口较大且术后牵拉疼痛明显,复发率较高。因此,在当前的手术治疗中较少用到。

    非手术治疗手段主要针对一岁以下的先天性腹股沟疝婴儿,以及年老体弱患者。有手术禁忌证的患者也可以选用非手术的方式进行治疗,能够提高疗效。

    综上所述,腹股沟疝的治疗需要在了解临床症状的情况下,及时前往医院确诊,秉承早发现、早诊断、早治疗的原则,从而能够在病症初期及时干预,更好地提高疗效。

    (作者供职于山东省济宁市兖州区中医医院), http://www.100md.com