科学预防中暑
□刘雪亚
目前，全国各地陆续进入高温季节。老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者，以及户外作业人员等需要加强防护，关注体温变化、不适症状，提高自我防护能力，减少和预防高温中暑。
怎么判断是否中暑
中暑起病急骤，大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和特点，中暑由轻到重通常分为3种类型，即先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
先兆中暑 表现为大量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、恶心、四肢无力、胸闷、心慌、气短、注意力不集中等症状。体温正常或略有升高，常常小于37.5摄氏度。
轻度中暑 除有先兆中暑症状外，同时表现为体温>38.5摄氏度，伴有面色潮红，苍白，烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐，大量出汗，皮肤湿冷，血压下降和脉搏细弱而快等。
重度中暑 大多数患者是在高温环境中突然发生昏迷，建议尽快就医。按发病症状与程度，可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛：多见于青壮年，由于大量出汗导致血钠降低，表现为肌肉疼痛或抽搐。
热衰竭：常发生在老年人或未能适应高温的人身上，起病迅速，因大量出汗导致血容量不足，甚至休克，其症状包括眩晕、头痛、恶心呕吐、脸色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸浅快、神志不清楚等。
热射病：多发生在高温环境下长时间从事体力劳动的人身上，包括头晕、搏动性头疼、恶心，体温迅速升高至40摄氏度以上，皮肤红热且干燥无汗、脉搏增快、昏迷等症状。若救治不及时，可导致患者死亡或残疾。
中暑后该怎么处理
预防大于治疗
多饮水：每天饮水量应在1.5升~2升，也可以多吃蔬菜水果补充水分。
避开高温环境：尽量在室内活动，使用电扇或空调进行降温；出行避开高温时段，并做好防晒准备；户外工作时需要注意防晒，每小时补充2杯~4杯水或电解质水。
先兆中暑或轻度中暑的处理方法
立即将中暑患者带离高温环境，转移至阴凉、通风处休息；解开患者的衣扣、领带等，用扇子扇风或电扇吹风散热；不建议单纯补充白开水，可能发生稀释性低钠血症，建议选择运动饮料或淡盐水小口慢饮。
重度中暑患者需要尽快就医
如果经上述处理之后，患者的轻度中暑症状未能得到缓解，甚至出现肌肉痉挛、晕厥等，应马上拨打救援电话，同时开始救治。在等待送医的时间里，要做到以下5点：
使患者平卧：将脚部适当抬高，以增加脑部血液供给。进一步解开衣扣，松开或脱去衣服。
进一步降温：可用冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子、电扇和空调降温，加速散热。当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。
继续补水：如果患者有意识、能够自主吞咽，可继续喂送一些凉爽且不含酒精的饮料。
评估意识状态：若呼叫患者没有反应，呼吸、心跳停止，可立即实施心肺复苏术。
转送：搬运患者时，应用担架运送，同时运送途中要注意，尽可能用冰袋敷于患者颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温。
(作者供职于河南省人民医院老年医学科), 百拇医药
目前，全国各地陆续进入高温季节。老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者，以及户外作业人员等需要加强防护，关注体温变化、不适症状，提高自我防护能力，减少和预防高温中暑。
怎么判断是否中暑
中暑起病急骤，大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和特点，中暑由轻到重通常分为3种类型，即先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
先兆中暑 表现为大量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、恶心、四肢无力、胸闷、心慌、气短、注意力不集中等症状。体温正常或略有升高，常常小于37.5摄氏度。
轻度中暑 除有先兆中暑症状外，同时表现为体温>38.5摄氏度，伴有面色潮红，苍白，烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐，大量出汗，皮肤湿冷，血压下降和脉搏细弱而快等。
重度中暑 大多数患者是在高温环境中突然发生昏迷，建议尽快就医。按发病症状与程度，可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛：多见于青壮年，由于大量出汗导致血钠降低，表现为肌肉疼痛或抽搐。
热衰竭：常发生在老年人或未能适应高温的人身上，起病迅速，因大量出汗导致血容量不足，甚至休克，其症状包括眩晕、头痛、恶心呕吐、脸色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸浅快、神志不清楚等。
热射病：多发生在高温环境下长时间从事体力劳动的人身上，包括头晕、搏动性头疼、恶心，体温迅速升高至40摄氏度以上，皮肤红热且干燥无汗、脉搏增快、昏迷等症状。若救治不及时，可导致患者死亡或残疾。
中暑后该怎么处理
预防大于治疗
多饮水：每天饮水量应在1.5升~2升，也可以多吃蔬菜水果补充水分。
避开高温环境：尽量在室内活动，使用电扇或空调进行降温；出行避开高温时段，并做好防晒准备；户外工作时需要注意防晒，每小时补充2杯~4杯水或电解质水。
先兆中暑或轻度中暑的处理方法
立即将中暑患者带离高温环境，转移至阴凉、通风处休息；解开患者的衣扣、领带等，用扇子扇风或电扇吹风散热；不建议单纯补充白开水，可能发生稀释性低钠血症，建议选择运动饮料或淡盐水小口慢饮。
重度中暑患者需要尽快就医
如果经上述处理之后，患者的轻度中暑症状未能得到缓解，甚至出现肌肉痉挛、晕厥等，应马上拨打救援电话，同时开始救治。在等待送医的时间里，要做到以下5点：
使患者平卧：将脚部适当抬高，以增加脑部血液供给。进一步解开衣扣，松开或脱去衣服。
进一步降温：可用冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子、电扇和空调降温，加速散热。当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。
继续补水：如果患者有意识、能够自主吞咽，可继续喂送一些凉爽且不含酒精的饮料。
评估意识状态：若呼叫患者没有反应，呼吸、心跳停止，可立即实施心肺复苏术。
转送：搬运患者时，应用担架运送，同时运送途中要注意，尽可能用冰袋敷于患者颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温。
(作者供职于河南省人民医院老年医学科), 百拇医药