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脑卒中的康复训练方法和注意事项
http://www.100md.com 2023年8月3日 医药卫生报 2023.08.03
     脑卒中的康复训练方法和注意事项

    □杨艳平

    脑卒中又称“中风”,属于急性脑血管疾病,发病群体大部分是老年人,具有很高的致残率,且发病患者通常会有不同程度后遗症,进而影响患者的生存质量,因此脑卒中患者后续的康复治疗有着重要意义。那么。脑卒中患者应该什么时候开始进行康复治疗?又有哪些注意事项呢?

    吞咽功能障碍的康复训练

    大部分脑卒中患者都会出现吞咽功能障碍,发生率为22%~65%。很可能造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞窒息及脱水、营养不良等。因此,吞咽功能障碍对脑卒中患者的危害很大,如果患者发生了误吸,极易引发肺炎。

    坚持进行吞咽功能训练,如舌部训练、咽部训练等,增强吞咽肌群的力量和协调性,从而使患者尽快恢复吞咽功能。

    语言功能得的康复训练

    早期进行康复训练可以帮助患者较大程度地恢复正常交流能力。需要帮助患者制定交流障碍的代偿方法,并对患者家属及陪同人员进行教育,促使其与患者积极耐心交流,尽量满足患者的需求,降低患者因疾病出现的心理问题。

    早期进行语言功能训练,不可着急,让患者进行相对简单的指令训练、口颜面肌发音模仿训练、复述训练、口语理解严重障碍的患者可以利用文字阅读、书写或交流板进行交流。

    认知障碍的康复训练

    脑卒中患者除偏瘫等肢体功能障碍外,还会出现认知障碍,如知觉、言语、记忆及思维等问题,给患者的日常生活带来诸多影响。当患者脑卒中后出现了认知障碍,医生首先会对患者进行综合评估,再针对患者的具体情况制定有针对性的康复治疗,常用的康复方法主要包括认知功能训练等。通过系统训练重新建立、提高患者的大脑认知能力,达到康复目的。

    站立、步行的康复训练

    脑卒中患者一般需要长期卧床休息,因此会影响患者的肌肉、平衡、大脑等功能恢复潜力。笔者建议患者在病情平稳后尽快离床。患者需要尽早进行康复训练,主要包括离床训练、坐位训练、起坐训练、站立平衡训练、行走训练(借助器械),当患者可以缓慢行走后即可进行上下楼梯的训练,通过康复训练可有效提高患者后期步行能力。

    注意事项

    及早进行康复训练 康复训练越早越好,一般情况下在脑卒中患者生命体征平稳,疾病无继续发展趋势后。可以进行康复训练了,训练得越早,功能恢复的可能性就会越大,需要在专业人员指导下完成。

    循序渐进、坚持训练 对于脑卒中患者,康复训练是一个漫长的治疗过程。患者一定在康复医生指导下,循序渐进地坚持训练,只有这样才可以达到康复治疗的目的。

    调整饮食 脑卒中患者在病情恢复期间,饮食要注意,主要以少油、低盐、低脂肪、易消化的食物为主。可适量食用富含动物蛋白和植物蛋白的食物,可以改善机体免疫防御能力,增强患者免疫力。

    (作者供职于巨野县人民医院), http://www.100md.com