得了肾结石怎么办
□覃志华
肾结石是常见的泌尿系统疾病，发病率高，但患者也无需太过担心，肾结石是良性的，治疗后即可有效解决问题。但患者也不能轻视结石，肾结石可能堵塞尿路，阻碍正常排尿，产生疼痛刺激与肾积水，如果病情严重则可能诱发肿瘤、尿毒症等疾病。
肾结石患者的肾脏中出现小如谷粒的物质，或大如珍珠的物质，大部分肾结石无需救治，可随着尿液自行排出体外，患者身体也多无明显不适感，仅部分患者可能伴随轻微疼痛刺激，也有部分患者无法自行排出结石，导致剧烈疼痛，甚至有出血情况。那么，患者为什么会患肾结石呢？
出现肾结石的原因
如果人体中磷酸盐、钙盐含量增高，则可能形成肾结石，部分患者也可能是食物因素导致肾结石。其他病因包括泌尿系统反复感染、肾结石家族史、尿路梗阻、消化系统疾病、喝水少，服用了茚地那韦、利尿剂等药物。男性群体相较于女性群体发生肾结石的概率明显更高，肥胖的人也更容易出现草酸钙、尿酸结石；从事高温作业的人群形成肾结石的概率相较于其他行业更高；食用蛋白、碳水化合物的比例较高，肾结石的发病率也会增高。此外，如果患者本身存在肾脏、膀胱疾病合并甲状旁腺功能亢进、高尿酸症、痛风、胃肠道病史的情况，也容易出现肾结石。
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肾结石的诊断
如果怀疑自己患有肾结石，到医院后需要先验血，如果血液检查结果提示高尿酸或高钙，辅助评估肾脏功能状态。然后检测尿液，24小时尿液收集测试可表明有无排出结石矿物。再经影像学检查，显示泌尿道肾结石，包括腹部X射线、CT、超声波等。
肾结石的治疗与护理方法
临床上需要根据肾结石的类型与病因采取不同的治疗方法，但大部分的小肾结石无需进行侵入性治疗，可通过以下方法排出：每日饮水2升左右，有助于冲洗泌尿系统。应用α阻滞剂促进排出肾结石，放松输尿管肌肉，减轻疼痛。临床上采取保守治疗方法处理体积大的结石与其他引起严重病症的结石效果不佳，主要是因为大结石无法自行排出，且可能引起并发症，如出血、尿路感染、肾脏损害等。大结石的治疗程序是采取体外冲击波碎石术治疗，利用声波产生的强烈振动分解石块，在尿液中形成微小碎片后排出体外。也可以应用手术切除肾脏中较大的结石，如经皮肾镜切开术，可利用小型望远镜、经背部小切口插入器械手术切除肾结石。
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如何预防结石复发
针对含钙结石，可建议患者均衡饮食，控制钙的摄入量；针对草酸盐结石，可指导患者避免食用高草酸食物，包括菠菜、甜菜等；针对尿酸盐结石，可指导患者不要进食海鲜、动物内脏等，避免提升体内尿酸水平，减少摄入钠、蔗糖等物质，可适当食用柑橘类水果，预防肾结石复发。针对肾盂输尿管连接部明显梗阻的情况，治疗结石的同时需要重视去除梗阻诱因，预防形成结石。患者服药方面，需要停止继续服用维生素B、维生素C、头孢曲松、磺胺类药物。肾结石复发的主要诱因是尿路感染，因此合并反复尿路感染的情况下需积极进行抗感染治疗。指导患者每日多饮水，确保每日排尿量>2升，减少饮用饮料的量与次数。需指导患者根据自身的情况坚持合理运动，保持健康的生活方式，适当控制体重，减少熬夜频率与次数。当身体再次疼痛、出现血尿时，及时到医院复查并治疗。
小结
身体出现肾结石后不用过度担忧，可先坚持科学饮水，改善不良生活习惯，加强运动，同时监测自身症状。如果合并持续性腰酸背痛、尿液异常、便血、排便烧灼感等严重症状，则需及时就医，避免病情恶化，同时坚持合理的生活习惯，预防肾结石复发。
(作者供职于贵港市覃塘区人民医院), http://www.100md.com
肾结石是常见的泌尿系统疾病，发病率高，但患者也无需太过担心，肾结石是良性的，治疗后即可有效解决问题。但患者也不能轻视结石，肾结石可能堵塞尿路，阻碍正常排尿，产生疼痛刺激与肾积水，如果病情严重则可能诱发肿瘤、尿毒症等疾病。
肾结石患者的肾脏中出现小如谷粒的物质，或大如珍珠的物质，大部分肾结石无需救治，可随着尿液自行排出体外，患者身体也多无明显不适感，仅部分患者可能伴随轻微疼痛刺激，也有部分患者无法自行排出结石，导致剧烈疼痛，甚至有出血情况。那么，患者为什么会患肾结石呢？
出现肾结石的原因
如果人体中磷酸盐、钙盐含量增高，则可能形成肾结石，部分患者也可能是食物因素导致肾结石。其他病因包括泌尿系统反复感染、肾结石家族史、尿路梗阻、消化系统疾病、喝水少，服用了茚地那韦、利尿剂等药物。男性群体相较于女性群体发生肾结石的概率明显更高，肥胖的人也更容易出现草酸钙、尿酸结石；从事高温作业的人群形成肾结石的概率相较于其他行业更高；食用蛋白、碳水化合物的比例较高，肾结石的发病率也会增高。此外，如果患者本身存在肾脏、膀胱疾病合并甲状旁腺功能亢进、高尿酸症、痛风、胃肠道病史的情况，也容易出现肾结石。
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肾结石的诊断
如果怀疑自己患有肾结石，到医院后需要先验血，如果血液检查结果提示高尿酸或高钙，辅助评估肾脏功能状态。然后检测尿液，24小时尿液收集测试可表明有无排出结石矿物。再经影像学检查，显示泌尿道肾结石，包括腹部X射线、CT、超声波等。
肾结石的治疗与护理方法
临床上需要根据肾结石的类型与病因采取不同的治疗方法，但大部分的小肾结石无需进行侵入性治疗，可通过以下方法排出：每日饮水2升左右，有助于冲洗泌尿系统。应用α阻滞剂促进排出肾结石，放松输尿管肌肉，减轻疼痛。临床上采取保守治疗方法处理体积大的结石与其他引起严重病症的结石效果不佳，主要是因为大结石无法自行排出，且可能引起并发症，如出血、尿路感染、肾脏损害等。大结石的治疗程序是采取体外冲击波碎石术治疗，利用声波产生的强烈振动分解石块，在尿液中形成微小碎片后排出体外。也可以应用手术切除肾脏中较大的结石，如经皮肾镜切开术，可利用小型望远镜、经背部小切口插入器械手术切除肾结石。
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如何预防结石复发
针对含钙结石，可建议患者均衡饮食，控制钙的摄入量；针对草酸盐结石，可指导患者避免食用高草酸食物，包括菠菜、甜菜等；针对尿酸盐结石，可指导患者不要进食海鲜、动物内脏等，避免提升体内尿酸水平，减少摄入钠、蔗糖等物质，可适当食用柑橘类水果，预防肾结石复发。针对肾盂输尿管连接部明显梗阻的情况，治疗结石的同时需要重视去除梗阻诱因，预防形成结石。患者服药方面，需要停止继续服用维生素B、维生素C、头孢曲松、磺胺类药物。肾结石复发的主要诱因是尿路感染，因此合并反复尿路感染的情况下需积极进行抗感染治疗。指导患者每日多饮水，确保每日排尿量>2升，减少饮用饮料的量与次数。需指导患者根据自身的情况坚持合理运动，保持健康的生活方式，适当控制体重，减少熬夜频率与次数。当身体再次疼痛、出现血尿时，及时到医院复查并治疗。
小结
身体出现肾结石后不用过度担忧，可先坚持科学饮水，改善不良生活习惯，加强运动，同时监测自身症状。如果合并持续性腰酸背痛、尿液异常、便血、排便烧灼感等严重症状，则需及时就医，避免病情恶化，同时坚持合理的生活习惯，预防肾结石复发。
(作者供职于贵港市覃塘区人民医院), http://www.100md.com