关节僵硬 科学康复很重要
□潘耀峰
关节僵硬在骨科中较为常见，是指关节无法正常做出屈伸和旋转等动作，活动范围缩小，常见病因包括骨性关节炎、风湿性关节炎、强直性和化脓性关节炎等。此外，肌肉软组织损伤后、骨折术后也容易出现关节僵硬。笔者结合工作经验，给大家普及一下常见的关节僵硬康复方法。
生活习惯
关节僵硬患者生活中应注意保暖，根据天气变化增加衣物，以免受凉，不要长期待在潮湿阴冷的环境中，少吃生冷和辛辣食物，早睡早起，不要熬夜。如果患者是关节囊和韧带引起的僵硬，平时应多用温毛巾热敷，热敷后多进行屈伸活动，通过牵拉使粘连韧带得到松解。
心理干预
关节僵硬患者自理能力受到限制，无法正常劳动，容易出现负面情绪，康复重点应是患者心理建设。住院期间，护理人员给患者普及关节僵硬相关知识，讲述成功病例，提高患者的认知和信心。居家期间，患者应关注自身情绪变化，认识负面情绪对关节康复的影响，积极调节自身心理状态，转移注意力。患者应多与家属沟通有趣话题，缓解焦虑和抑郁心理。
, 百拇医药
物理康复
物理治疗常可采用热疗和电疗的方法。比如利用超短波进行微热治疗，将板状电极放于患者关节位置，超短波照射15分钟，1天1次～2次；盘蜡疗法，加热40摄氏度，治疗30分钟，1天1次～2次。电疗可采用直流电药物离子导入、中频脉冲电刺激等，关节电刺激，电极选择4厘米×5厘米，置于关节处，频率调节10赫兹，波宽调节100毫秒，治疗20分钟，1天1次。也可采用超声波治疗、红外线治疗等方法。
中医康复
针灸：患者取仰卧位，操作医师使用毫针平补平泻刺患者足三里、内膝眼、阳陵泉、梁丘、阴陵泉等穴位。留针30分钟，留针过程中，艾柱温灸患者足三里、梁丘穴位，1天1次，坚持治疗3个疗程(30天)。针灸康复疗法可以有效促进局部血液循环，改善患者关节疼痛，降低炎性反应。针灸过程中选穴温灸，实现关节腔热能传递，刺激经气，扩张血管，发挥消炎镇痛功效。中药熏洗：根据患者症状选择组方，常用温经通络祛风湿方。药材加水煎煮，留汁1500毫升，将患侧关节置于药罐上方，熏蒸距离以患者可以忍受为准，熏15分钟后，过滤药液冲洗关节。推拿：以按摩乳为介质，利用点、柔、弹、拨等手法，按摩患侧关节肌肉，手法宜轻柔，勿损伤患者皮肤。
, 百拇医药
功能锻炼
上肢关节：进行关节屈伸、内收、外展、前臂旋转等动作训练，同时，加强上肢关节及手功能锻炼，如穿脱衣物、洗脸、刷牙和吃饭，练习高处取物，提高腕关节、肘关节活动能力。下肢关节：最早可由患者家属协助进行被动训练，后期僵硬程度好转，可以借助下肢关节康复训练器进行锻炼，每天进行支腿抬高、伸膝、靠墙静蹲、下蹲等训练，以患者感到酸胀感为宜。
并发症
关节僵硬患者容易出现肌肉萎缩情况，需要患者自己观察病变肢体改变，可以通过肢体按摩进行缓解。急性期患者需要降低训练频率，做好关节护理，防止出现活动性伤害。对于术后卧床的关节僵硬患者，医护人员可以指导其有效深呼吸和正确咯痰，避免出现肺部感染。
总而言之，关节僵硬会给患者的正常生活造成严重影响，寻求专业医生，进行针对性康复方法，才能改善关节功能。
(作者供职于国药同煤总医院康复医学科), 百拇医药
关节僵硬在骨科中较为常见，是指关节无法正常做出屈伸和旋转等动作，活动范围缩小，常见病因包括骨性关节炎、风湿性关节炎、强直性和化脓性关节炎等。此外，肌肉软组织损伤后、骨折术后也容易出现关节僵硬。笔者结合工作经验，给大家普及一下常见的关节僵硬康复方法。
生活习惯
关节僵硬患者生活中应注意保暖，根据天气变化增加衣物，以免受凉，不要长期待在潮湿阴冷的环境中，少吃生冷和辛辣食物，早睡早起，不要熬夜。如果患者是关节囊和韧带引起的僵硬，平时应多用温毛巾热敷，热敷后多进行屈伸活动，通过牵拉使粘连韧带得到松解。
心理干预
关节僵硬患者自理能力受到限制，无法正常劳动，容易出现负面情绪，康复重点应是患者心理建设。住院期间，护理人员给患者普及关节僵硬相关知识，讲述成功病例，提高患者的认知和信心。居家期间，患者应关注自身情绪变化，认识负面情绪对关节康复的影响，积极调节自身心理状态，转移注意力。患者应多与家属沟通有趣话题，缓解焦虑和抑郁心理。
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物理康复
物理治疗常可采用热疗和电疗的方法。比如利用超短波进行微热治疗，将板状电极放于患者关节位置，超短波照射15分钟，1天1次～2次；盘蜡疗法，加热40摄氏度，治疗30分钟，1天1次～2次。电疗可采用直流电药物离子导入、中频脉冲电刺激等，关节电刺激，电极选择4厘米×5厘米，置于关节处，频率调节10赫兹，波宽调节100毫秒，治疗20分钟，1天1次。也可采用超声波治疗、红外线治疗等方法。
中医康复
针灸：患者取仰卧位，操作医师使用毫针平补平泻刺患者足三里、内膝眼、阳陵泉、梁丘、阴陵泉等穴位。留针30分钟，留针过程中，艾柱温灸患者足三里、梁丘穴位，1天1次，坚持治疗3个疗程(30天)。针灸康复疗法可以有效促进局部血液循环，改善患者关节疼痛，降低炎性反应。针灸过程中选穴温灸，实现关节腔热能传递，刺激经气，扩张血管，发挥消炎镇痛功效。中药熏洗：根据患者症状选择组方，常用温经通络祛风湿方。药材加水煎煮，留汁1500毫升，将患侧关节置于药罐上方，熏蒸距离以患者可以忍受为准，熏15分钟后，过滤药液冲洗关节。推拿：以按摩乳为介质，利用点、柔、弹、拨等手法，按摩患侧关节肌肉，手法宜轻柔，勿损伤患者皮肤。
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功能锻炼
上肢关节：进行关节屈伸、内收、外展、前臂旋转等动作训练，同时，加强上肢关节及手功能锻炼，如穿脱衣物、洗脸、刷牙和吃饭，练习高处取物，提高腕关节、肘关节活动能力。下肢关节：最早可由患者家属协助进行被动训练，后期僵硬程度好转，可以借助下肢关节康复训练器进行锻炼，每天进行支腿抬高、伸膝、靠墙静蹲、下蹲等训练，以患者感到酸胀感为宜。
并发症
关节僵硬患者容易出现肌肉萎缩情况，需要患者自己观察病变肢体改变，可以通过肢体按摩进行缓解。急性期患者需要降低训练频率，做好关节护理，防止出现活动性伤害。对于术后卧床的关节僵硬患者，医护人员可以指导其有效深呼吸和正确咯痰，避免出现肺部感染。
总而言之，关节僵硬会给患者的正常生活造成严重影响，寻求专业医生，进行针对性康复方法，才能改善关节功能。
(作者供职于国药同煤总医院康复医学科), 百拇医药