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如何科学防治慢性阻塞性肺疾病
http://www.100md.com 2023年8月8日 医药卫生报 2023.08.08
     □修成涛

    慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是临床上常见的慢性呼吸系统疾病。目前,慢阻肺的发病率不断升高,严重影响群众的身心健康,特别是一些中老年人。不仅如此,随着病情的发展,慢阻肺很可能会发展为肺心病和呼吸衰竭等,致残率和致死率不容小觑。

    慢阻肺有哪些症状呢?先是咳嗽。咳嗽是慢阻肺最早出现的症状,初期咳嗽呈间歇性,清晨较重;随着慢阻肺不断加重,患者可能出现整日咳嗽,有时候会伴随咯痰的症状。一般来说,咯出来的多为少量白色黏痰,有时会伴随血丝,清晨咳嗽比较频繁。当并发感染时,痰量会大大增加,伴有黏痰。不过,有的患者可能只有干咳症状。气短是慢阻肺的典型症状。患者往往在劳动、运动时感到呼吸短促,最明显的是上楼梯或爬坡后呼吸频率增加,病情严重的时候,甚至坐着什么都不做也会出现胸闷气短、呼吸不畅的现象。

    目前,临床上针对慢阻肺的治疗,主要包括以下几种。

    1.稳定期治疗:患者可以通过非药物治疗对病情进行控制,比如戒烟、戒酒、定期运动、适当进行肺康复训练等,同时也可以通过接种流感疫苗、肺炎疫苗来对病情进行控制。

    2.康复治疗:对于肺损害较为严重的患者,可以通过理疗、高压负离子氧疗等方式恢复肺功能。

    3.长期家庭氧疗:如果患者出现呼吸衰竭的情况,最好长时间进行低流量吸氧,每天的治疗时间不要少于15小时。

    4.药物治疗:患者可以通过药物来减轻疾病带来的相关症状,减少发作次数,改善患者的身体状态,提高肺部的相关功能。在治疗上最好以吸入治疗为主,这样能使药物直接作用于肺部,提高药物的治疗效果。

    比起后期的治疗,其实对待慢阻肺,最好的方法是预防,因为肺部的伤害往往是不可逆的。

    调整饮食:患者平时最好以清淡、营养丰富的食物为主,比如新鲜水果、蔬菜,富含高蛋白的鱼类、蛋类、豆类等;同时,最好减少辛辣油腻、生冷坚硬食物的摄入,因为这些食物会刺激身体,严重影响病情的稳定性。

    戒烟:要戒烟,越快越好。吸烟是导致慢阻肺的元凶。研究表明,吸烟人群中慢阻肺患病率比不吸烟人群高2倍~5倍,吸烟时间越长患病率越高。如果能够及时戒烟,慢阻肺的发生率可以降低80%~90%。

    肺功能锻炼:即使在稳定期,疾病仍在缓慢进展,患者的肺功能仍然会持续下降,需要进行肺功能锻炼,尤其是需要用制氧机吸氧的患者。

    隔绝有害气体:不仅要避开烟草,还要避开粉尘、灰尘,以及其他有害物质。雾霾天气,空气中的污染物质有可能诱发慢阻肺。工作或者生活环境较为恶劣时,如果不能改变环境,就需要自己做好防护,保护好肺部,减少疾病的发生。

    (作者供职于新野县中医院重症监护室), http://www.100md.com