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骨折后的饮食与康复锻炼
http://www.100md.com 2023年8月15日 医药卫生报 2023.08.15
     □唐寅

    新生儿的骨骼为305块,其中包含骨头与软骨混合物,随着时间的不断推移,这些软骨逐渐形成更大的骨骼,因此成年人的骨骼数为206块。本文通过分析骨折的类型和原因,带大家了解骨折后的饮食注意事项和康复锻炼。

    骨折的类型

    骨折的类型有很多,骨折线超过一条的是粉碎性骨折;骨折后断端相互嵌插,被称为嵌插骨折;松质骨受外力作用造成压缩骨折,称为压缩性骨折;未发生移位的骨折、横行骨折复位后不再发生移位,称为稳定性骨折;粉碎性骨折、斜形骨折与螺旋骨折,骨折断端很难固定,称为不稳定骨折。

    骨折的原因

    外伤 外伤引起的骨折分为间接暴力引发的骨折和直接暴力引发的骨折。间接暴力骨折多不在受伤部位,例如跌倒时手掌触地,骨折一般发生在桡骨远端或肱骨上段;直接暴力骨折在力的作用部位,例如小腿受撞击后,发生胫腓骨骨折。

    肌肉拉力 肌肉的突然收缩或过力收缩可引起肌肉附着处撕脱骨折,如肱骨大结节骨折和肱骨外踝骨折等。

    积累劳损 骨骼中的一处,不断反复地受到刺激,反复劳累,容易引起疲劳骨折。

    骨骼疾病 各种骨骼疾病可降低骨强度,当遇到一点外力作用即可发生骨折。

    老年人骨折后的饮食注意事项

    骨折后的1周~2周,受损部位肿胀明显,气血淤阻,治疗应促进肿胀消退、血液循环。这时患者的饮食应清淡,多吃新鲜的水果、蔬菜、豆制品、鱼肉、瘦肉等,不可吃辛辣、油腻与燥热的食物。不可太早进补,例如喝骨头汤等,会加重淤血积滞,肿胀难消,影响关节功能恢复。

    骨折后的2周~4周,患处淤肿几乎吸收,这个时期主要以止痛,去除淤血,促进骨折断端新组织的生长,接骨续筋为主。饮食上,应重视营养补充,满足骨痂生长需求,适量喝骨头汤,增加动物肝脏的摄入,同时补充维生素A、维生素D、钙、蛋白质等。

    骨折5周以后,骨折处的淤血基本吸收,长出新的骨痂,这时应补气血,补肝肾,促进生成骨痂牢固,恢复骨折关节功能。饮食上,患者可以多喝老母鸡汤与各种骨汤。

    骨折后的康复锻炼

    骨折后应尽早恢复骨折处的功能锻炼,可以促进骨折端消肿,促进血液循环,增加肌肉活动,避免发生肌肉萎缩,预防关节僵硬或关节粘连,提高患处功能恢复,保持良好的关节功能。

    患者的康复锻炼应循序渐进,注意活动范围先从小到大,活动时间逐渐增加,活动次数由少到多;避免做影响骨折端恢复的动作,前壁骨折不可做前壁旋转等活动;功能锻炼不急于骨折处的被动按摩或牵拉等,每次锻炼要以患者感觉不累为宜,也不可引起疼痛;功能锻炼时要注意方法,将功能锻炼的注意事项与重要性告知患者,增强患者主动锻炼的积极性,提高患者康复锻炼的信心。

    (作者供职于宁波市第二医院骨科), http://www.100md.com