颅脑损伤
每周一练
(颅脑损伤)
一、患者为男性，40岁，车祸外伤(当时无昏迷)后11小时入院治疗。查体：神志清楚，答话切题，右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT检查结果均提示：左顶骨凹陷性骨折，直径3厘米，深度2厘米。正确的治疗方案是
A.抗感染治疗
B.手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C.观察病情变化，决定下一步治疗方案
D.脱水治疗
E.保守治疗，应用神经营养剂
二、急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于
A.血肿部位
B.出血来源
C.血肿的体积
D.血肿形成的速度
E.原发性颅脑损伤的程度
三、硬脑膜外血肿的典型特征是
A.受伤后立即出现的昏迷时间较长
B.CT检查结果提示：皮髓质交界处有多个点状出血点
C.受伤后逆行性遗忘
D.鼻出血
E.受伤后一过性意识清醒或好转
四、患者为男性，82岁，2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛、间断性呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。CT检查结果提示：右侧顶枕新月形低密度阴影，中线明显移位。首选的治疗措施是
A.钻孔血肿引流
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注止血剂
D.开颅手术血肿清除
E.静脉滴注脱水剂
五、患者为男性，28岁，枕部着地昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，出现头痛并逐渐加重伴呕吐1小时后昏迷，急送医院救治。查体：血压130/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏每分钟65次，呼吸每分钟15次，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔直径4毫米，对光反应消失；右侧瞳孔直径2.5毫米，对光反应存在。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
六、患者为男性，28岁，枕部着地昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，出现头痛并逐渐加重伴呕吐1小时后昏迷，急送医院救治。查体：血压130/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏每分钟65次，呼吸每分钟15次，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔直径4毫米，对光反应消失；右侧瞳孔直径2.5毫米，对光反应存在。颅内出血的来源是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
七、患者为男性，75岁，颅内肿瘤，精神异常，左侧肌体无力5天，加重伴呕吐1天，3个月前有脑部外伤史。查体：血压160/95毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肌体肌力4级。该患者最可能的诊断是
A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性脑内血肿
D.亚急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿, 百拇医药
(颅脑损伤)
一、患者为男性，40岁，车祸外伤(当时无昏迷)后11小时入院治疗。查体：神志清楚，答话切题，右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT检查结果均提示：左顶骨凹陷性骨折，直径3厘米，深度2厘米。正确的治疗方案是
A.抗感染治疗
B.手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C.观察病情变化，决定下一步治疗方案
D.脱水治疗
E.保守治疗，应用神经营养剂
二、急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于
A.血肿部位
B.出血来源
C.血肿的体积
D.血肿形成的速度
E.原发性颅脑损伤的程度
三、硬脑膜外血肿的典型特征是
A.受伤后立即出现的昏迷时间较长
B.CT检查结果提示：皮髓质交界处有多个点状出血点
C.受伤后逆行性遗忘
D.鼻出血
E.受伤后一过性意识清醒或好转
四、患者为男性，82岁，2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛、间断性呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。CT检查结果提示：右侧顶枕新月形低密度阴影，中线明显移位。首选的治疗措施是
A.钻孔血肿引流
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注止血剂
D.开颅手术血肿清除
E.静脉滴注脱水剂
五、患者为男性，28岁，枕部着地昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，出现头痛并逐渐加重伴呕吐1小时后昏迷，急送医院救治。查体：血压130/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏每分钟65次，呼吸每分钟15次，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔直径4毫米，对光反应消失；右侧瞳孔直径2.5毫米，对光反应存在。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
六、患者为男性，28岁，枕部着地昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，出现头痛并逐渐加重伴呕吐1小时后昏迷，急送医院救治。查体：血压130/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉搏每分钟65次，呼吸每分钟15次，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔直径4毫米，对光反应消失；右侧瞳孔直径2.5毫米，对光反应存在。颅内出血的来源是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
七、患者为男性，75岁，颅内肿瘤，精神异常，左侧肌体无力5天，加重伴呕吐1天，3个月前有脑部外伤史。查体：血压160/95毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肌体肌力4级。该患者最可能的诊断是
A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性脑内血肿
D.亚急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿, 百拇医药