急性心肌梗死介入治疗的护理知识
□李井
急性心肌梗死是由于冠状动脉持续缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死的一组临床综合征。发病患者通常会出现胸闷、气急、胸痛、面色苍白、晕厥等症状，严重者可危及生命。介入治疗是比较有效的治疗急性心肌梗死的方法。本文带大家了解急性心肌梗死患者介入治疗中的护理知识。
术前护理
常规准备 护士应协助患者完成各项术前准备，如血常规、肝肾功能等检查。嘱患者口服阿司匹林及氯吡格雷双联抗凝治疗，并为患者皮下注射低分子肝素抗凝治疗，必要时加用胃黏膜保护剂等。手术前的常规准备还包括为患者穿刺处皮肤备皮准备，并建立静脉通道。
物品准备 手术前，护士需要准备手术包、穿刺鞘、造影导管、超滑导丝、造影剂、抢救药品、备用临时起搏器、除颤仪、呼吸球囊等，所有物品和药品均处于备用状态。
心理护理 向患者说明手术的目的、意义以及手术的全过程，指导患者配合医生，增强患者的信心。建议患者术后食用清淡易消化的食物，积极与患者及家属进行有效沟通，减轻患者焦虑情绪。
术中配合
手术过程中，需要护士有敏锐的判断能力、果断的决策能力和过硬的应急能力。患者进入手术室后，护士应与介入医生密切配合，及时准确地传递各种药品和物品。
协助医生安装好穿刺需要的导管、导丝、球囊等耗材。遵医嘱为患者做好穿刺消毒等准备工作。告知患者，手术期间不能随意乱动，以免影响穿刺操作。手术过程中密切观察患者的生命体征和病情变化，及时向医生报告情况。如果发现异常情况，应立即通知医生。若患者在手术过程中出现心率过快、血压下降、呼吸困难等情况，应立即停止手术并报告医生处理。
术后护理
一般护理 手术后，嘱患者卧床24小时，协助患者翻身，保持床铺清洁、干燥。为患者提供舒适、安静的休息环境，同时注意室内温度、湿度、光线等，预防感冒等呼吸道感染。
穿刺部位护理 应定期观察远端肢体血供及穿刺部位渗血情况。若发生渗血，应重新包扎或调整压迫器压迫止血。同时也应保持穿刺部位的清洁，防止感染。PCI(经皮冠状动脉介入)治疗后8小时可以拆除腕部绷带或压迫器，观察伤口是否干燥，并且再次检查有无渗血及血肿。叮嘱患者穿刺处未形成结痂前避免触碰水，防止发生感染，避免穿刺肢体用力，防止穿刺部位出血。
饮食护理 手术后，患者需要卧床休息，胃肠活动减少，容易造成大便干结，若患者用力大便会造成腹腔内压升高，加重心脏负荷，发生急性心肌梗死的血管可能会再次发生痉挛而缺血，使得梗死的面积增大。因此，手术后，护士应嘱咐患者多饮水，多吃蔬菜、水果，尽量少食多餐，避免进食辛辣刺激性食物，以免造成排便困难。
出院指导 患者出院时，护士应指导患者按时服药，定期复查。注意观察生命体征，一旦出现胸闷、胸痛等症状，及时到医院就诊。
健康教育 护士要鼓励患者，帮助他们养成良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动等。指导患者合理饮食，多吃水果和蔬菜，多喝水，避免暴饮暴食。杜绝吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式。
(作者供职于济宁市兖州区人民医院), 百拇医药
急性心肌梗死是由于冠状动脉持续缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死的一组临床综合征。发病患者通常会出现胸闷、气急、胸痛、面色苍白、晕厥等症状，严重者可危及生命。介入治疗是比较有效的治疗急性心肌梗死的方法。本文带大家了解急性心肌梗死患者介入治疗中的护理知识。
术前护理
常规准备 护士应协助患者完成各项术前准备，如血常规、肝肾功能等检查。嘱患者口服阿司匹林及氯吡格雷双联抗凝治疗，并为患者皮下注射低分子肝素抗凝治疗，必要时加用胃黏膜保护剂等。手术前的常规准备还包括为患者穿刺处皮肤备皮准备，并建立静脉通道。
物品准备 手术前，护士需要准备手术包、穿刺鞘、造影导管、超滑导丝、造影剂、抢救药品、备用临时起搏器、除颤仪、呼吸球囊等，所有物品和药品均处于备用状态。
心理护理 向患者说明手术的目的、意义以及手术的全过程，指导患者配合医生，增强患者的信心。建议患者术后食用清淡易消化的食物，积极与患者及家属进行有效沟通，减轻患者焦虑情绪。
术中配合
手术过程中，需要护士有敏锐的判断能力、果断的决策能力和过硬的应急能力。患者进入手术室后，护士应与介入医生密切配合，及时准确地传递各种药品和物品。
协助医生安装好穿刺需要的导管、导丝、球囊等耗材。遵医嘱为患者做好穿刺消毒等准备工作。告知患者，手术期间不能随意乱动，以免影响穿刺操作。手术过程中密切观察患者的生命体征和病情变化，及时向医生报告情况。如果发现异常情况，应立即通知医生。若患者在手术过程中出现心率过快、血压下降、呼吸困难等情况，应立即停止手术并报告医生处理。
术后护理
一般护理 手术后，嘱患者卧床24小时，协助患者翻身，保持床铺清洁、干燥。为患者提供舒适、安静的休息环境，同时注意室内温度、湿度、光线等，预防感冒等呼吸道感染。
穿刺部位护理 应定期观察远端肢体血供及穿刺部位渗血情况。若发生渗血，应重新包扎或调整压迫器压迫止血。同时也应保持穿刺部位的清洁，防止感染。PCI(经皮冠状动脉介入)治疗后8小时可以拆除腕部绷带或压迫器，观察伤口是否干燥，并且再次检查有无渗血及血肿。叮嘱患者穿刺处未形成结痂前避免触碰水，防止发生感染，避免穿刺肢体用力，防止穿刺部位出血。
饮食护理 手术后，患者需要卧床休息，胃肠活动减少，容易造成大便干结，若患者用力大便会造成腹腔内压升高，加重心脏负荷，发生急性心肌梗死的血管可能会再次发生痉挛而缺血，使得梗死的面积增大。因此，手术后，护士应嘱咐患者多饮水，多吃蔬菜、水果，尽量少食多餐，避免进食辛辣刺激性食物，以免造成排便困难。
出院指导 患者出院时，护士应指导患者按时服药，定期复查。注意观察生命体征，一旦出现胸闷、胸痛等症状，及时到医院就诊。
健康教育 护士要鼓励患者，帮助他们养成良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动等。指导患者合理饮食，多吃水果和蔬菜，多喝水，避免暴饮暴食。杜绝吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式。
(作者供职于济宁市兖州区人民医院), 百拇医药