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警惕大肠癌的早期症状
http://www.100md.com 2023年8月19日 医药卫生报 2023.08.19
     □王国杰

    大肠癌,又称结直肠癌,是发生在结直肠部位的一种消化道恶性肿瘤。根据发病部位,大肠癌可分为直肠癌、左半结肠癌和右半结肠癌。

    大肠癌的临床分期

    早期大肠癌(0期~I期)是指原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层,无淋巴结转移及远处转移,患者5年生存率可达90%。Ⅱ期~Ⅲ期即局部进展期大肠癌,经治疗后5年生存率为50%~78%,Ⅳ期即晚期转移性大肠癌,5年生存率通常不到50%。

    大肠癌的早期症状

    大肠癌进展缓慢,早期多无症状。右侧结肠癌依次以腹部肿块、腹痛及贫血多见;左侧结肠癌依次以便血、腹痛及排便次数增多多见;直肠癌依次以便血、排便次数增多及大便变形多见。具体来说,当出现下列5种表现时应该提高警惕。

    腹痛、腹胀 这是大肠癌较为典型的症状,可能伴有消化不良、恶心、呕吐等表现。右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。

    大便形状及排便习惯改变 这也是早期大肠癌的症状之一,右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当肿瘤继续增大影响到粪便的通过时,还可交替出现腹泻与便秘。而左半结肠癌多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。

    不明原因的体重下降 这是大肠癌甚至多数癌症的症状。大肠癌患者消化功能减弱,长期腹胀、腹痛,进食减少等原因导致营养不良,体重明显下降,严重消瘦。

    腹部包块 即瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。

    全身中毒症状 因肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致大肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦和水肿等症状。右半结肠癌多以中毒症状为主。

    大肠癌的预防

    定期检查 结肠癌的发病率随年龄的增长而上升,建议从40岁开始进行大肠癌筛查。高危人群,如家族性多发肠息肉患者、溃疡性结肠炎患者及有大肠癌家族史的人更应定期行肠镜检查。

    多吃蔬菜、水果 有研究表明,高脂肪膳食会导致肠道肿瘤的发生。建议改变以肉类及高蛋白食物为主的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果。同时,要注意戒烟限糖,避免摄入酒精等刺激性饮品。

    避免久坐 缺乏运动、久坐、肥胖等会增加大肠癌的发病风险,因此,大家需要积极参加体育锻炼,避免久坐。

    防治肠道疾病 各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾和肠道息肉等要及时治疗,40岁以上者要定期进行肠道息肉筛查,另外,要积极处理习惯性便秘,注意保持大便通畅。

    保持心情愉快 长期的精神压抑也被认为是结肠癌的危险因素,因此,在生活中要注意保持轻松愉悦的心情,养成规律的作息习惯。

    (作者供职于郑州瑞祥医院), 百拇医药