免疫治疗的原理及策略
免疫治疗的原理及策略
□杨俊强
传统的肿瘤治疗方法，如手术、放疗、化疗等，虽然在一定程度上取得了成功，但是存在局限性。免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法，在临床实践中已取得显著效果。
治疗原理
免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来抵抗和消灭肿瘤细胞的一种治疗方法。人体的免疫系统具有识别和攻击异常细胞的能力，包括癌细胞。然而，肿瘤细胞会通过一系列的逃逸机制，使免疫系统无法有效地进行攻击。免疫治疗的目标就是通过不同的策略，使免疫系统重新识别和攻击这些逃逸的肿瘤细胞。
抑制肿瘤细胞免疫逃逸 有些肿瘤细胞会分泌一些抑制免疫应答的蛋白，阻止免疫系统的攻击，从达到肿瘤细胞免疫逃逸的作用。免疫治疗可以使用抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，来解除抑制，从而增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
增强免疫细胞活性 通过细胞因子、免疫细胞转移等方法，增强免疫细胞的活性和对肿瘤细胞的攻击能力。这些方法可以刺激免疫细胞的增殖和活化，从而提高免疫系统的功能。
使用肿瘤特异性抗原 肿瘤细胞表面通常会表达一些与正常细胞不同的抗原。免疫治疗可以利用这些肿瘤特异性抗原，通过疫苗或转移免疫细胞等方式，让免疫系统对肿瘤细胞产生特异性的应答，从而实现治疗肿瘤的目的。
治疗策略
抗CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)抗体治疗 CTLA-4是一种免疫抑制蛋白，它可以抑制免疫细胞的活性。抗CTLA-4抗体可以阻断CTLA-4的作用，从而增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
PD-1(程序性死亡受体1)/PD-L1(程序性死亡受体配体1)抗体治疗 PD-1和PD-L1是免疫调节蛋白，它们在肿瘤细胞表面和免疫细胞之间形成信号通路，从而抑制免疫细胞对肿瘤的攻击。抗PD-1/PD-L1抗体可以阻断这一信号通路，恢复免疫细胞的攻击能力。
CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫治疗)细胞疗法 CAR-T细胞疗法是一种基因工程免疫疗法，通过改造患者自身的T细胞，使其表达具有抗肿瘤活性的嵌合抗原受体，从而增强其攻击肿瘤细胞的能力。
疫苗治疗 疫苗治疗通过引导免疫系统产生针对肿瘤特异性抗原的免疫应答，从而增强对肿瘤的攻击能力。
应用情况
黑色素瘤 免疫治疗对黑色素瘤的治疗已经取得了重要突破。抗CTLA-4抗体和抗PD-1抗体已经被批准用于治疗晚期黑色素瘤，可显著提高患者的生存率。
肺癌 免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中也取得了重要进展。抗PD-1/PD-L1抗体已经被广泛应用于非小细胞肺癌的一线和二线治疗，对一些患者具有明显效果。
淋巴瘤 CAR-T细胞疗法在治疗B细胞淋巴瘤方面表现出了巨大的潜力。临床试验显示，CAR-T细胞疗法可以在难治性和复发性淋巴瘤患者中实现高达80%以上的完全缓解率。
前列腺癌 应用疫苗在治疗前列腺癌中也显示出疗效。疫苗可以刺激免疫系统对前列腺癌细胞产生特异性的应答，从而延缓疾病的进展和提高患者的生存率。
(作者供职于河南科技大学第一附属医院肿瘤内科), 百拇医药
□杨俊强
传统的肿瘤治疗方法，如手术、放疗、化疗等，虽然在一定程度上取得了成功，但是存在局限性。免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法，在临床实践中已取得显著效果。
治疗原理
免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来抵抗和消灭肿瘤细胞的一种治疗方法。人体的免疫系统具有识别和攻击异常细胞的能力，包括癌细胞。然而，肿瘤细胞会通过一系列的逃逸机制，使免疫系统无法有效地进行攻击。免疫治疗的目标就是通过不同的策略，使免疫系统重新识别和攻击这些逃逸的肿瘤细胞。
抑制肿瘤细胞免疫逃逸 有些肿瘤细胞会分泌一些抑制免疫应答的蛋白，阻止免疫系统的攻击，从达到肿瘤细胞免疫逃逸的作用。免疫治疗可以使用抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，来解除抑制，从而增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
增强免疫细胞活性 通过细胞因子、免疫细胞转移等方法，增强免疫细胞的活性和对肿瘤细胞的攻击能力。这些方法可以刺激免疫细胞的增殖和活化，从而提高免疫系统的功能。
使用肿瘤特异性抗原 肿瘤细胞表面通常会表达一些与正常细胞不同的抗原。免疫治疗可以利用这些肿瘤特异性抗原，通过疫苗或转移免疫细胞等方式，让免疫系统对肿瘤细胞产生特异性的应答，从而实现治疗肿瘤的目的。
治疗策略
抗CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)抗体治疗 CTLA-4是一种免疫抑制蛋白，它可以抑制免疫细胞的活性。抗CTLA-4抗体可以阻断CTLA-4的作用，从而增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
PD-1(程序性死亡受体1)/PD-L1(程序性死亡受体配体1)抗体治疗 PD-1和PD-L1是免疫调节蛋白，它们在肿瘤细胞表面和免疫细胞之间形成信号通路，从而抑制免疫细胞对肿瘤的攻击。抗PD-1/PD-L1抗体可以阻断这一信号通路，恢复免疫细胞的攻击能力。
CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫治疗)细胞疗法 CAR-T细胞疗法是一种基因工程免疫疗法，通过改造患者自身的T细胞，使其表达具有抗肿瘤活性的嵌合抗原受体，从而增强其攻击肿瘤细胞的能力。
疫苗治疗 疫苗治疗通过引导免疫系统产生针对肿瘤特异性抗原的免疫应答，从而增强对肿瘤的攻击能力。
应用情况
黑色素瘤 免疫治疗对黑色素瘤的治疗已经取得了重要突破。抗CTLA-4抗体和抗PD-1抗体已经被批准用于治疗晚期黑色素瘤，可显著提高患者的生存率。
肺癌 免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中也取得了重要进展。抗PD-1/PD-L1抗体已经被广泛应用于非小细胞肺癌的一线和二线治疗，对一些患者具有明显效果。
淋巴瘤 CAR-T细胞疗法在治疗B细胞淋巴瘤方面表现出了巨大的潜力。临床试验显示，CAR-T细胞疗法可以在难治性和复发性淋巴瘤患者中实现高达80%以上的完全缓解率。
前列腺癌 应用疫苗在治疗前列腺癌中也显示出疗效。疫苗可以刺激免疫系统对前列腺癌细胞产生特异性的应答，从而延缓疾病的进展和提高患者的生存率。
(作者供职于河南科技大学第一附属医院肿瘤内科), 百拇医药