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冠心病防治要控制血脂和血糖
http://www.100md.com 2023年8月19日 医药卫生报 2023.08.19
     □周彦辉

    众所周知,心脏是维持人体正常运转的“发动机”,心脏的跳动为血液流动提供动力,将氧气、营养物质等运送到各组织器官,同时带走代谢废物,以保证机体的新陈代谢。而冠心病是发生在心脏部位的病变,会影响人体的正常运转和新陈代谢,威胁人们的生命安全。随着冠心病发病率的上升,人们对该疾病防治的重视度越来越高。下面将为大家普及如何有效防治冠心病。

    为何要控制血脂和血糖

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。当血脂过高时,过多的脂质沉积于血管壁,导致动脉狭窄甚至阻塞,进而造成动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化的影响下,患者容易出现心绞痛、心肌缺血、冠心病等心血管疾病。

    长期高血糖状态会引起动脉尤其是冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉斑块形成,继而引起冠状动脉管腔狭窄,最终导致其供应的心肌缺血、缺氧,引发冠心病、心绞痛甚至心肌梗死。

    可以说,高血脂和高血糖都会导致冠状动脉粥样硬化,进而增加各种心脑血管疾病的发生风险。因此,控制血脂和血糖是预防冠心病的重要环节。

    如何控制血脂和血糖

    1.健康饮食。限制动物脂肪的摄入量,适量摄入优质脂肪。动物脂肪以饱和脂肪酸为主,避免摄入过多而使胆固醇水平增高。饮食以水果、蔬菜和全谷类食物为主,并坚持低盐饮食,能够起到控制血糖和胆固醇的作用。

    2.药物控制。他汀类药物是调血脂的常用药物。可应用瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等他汀类药物进行血脂控制;他汀不耐受者、胆固醇水平不达标者、严重混合型高脂血症者,应考虑多种调脂药物联合应用。对于血糖过高的患者,可应用磺脲类、双胍类、格列奈类药物等进行治疗。

    3.保持良好的生活习惯。加强运动、保持饮食均衡、作息规律是控制胆固醇和血糖水平有效的办法。

    4.定期体检。只有及时发现血糖和血脂水平异常,才能进行有效干预。因此,建议20岁以上的成年人定期进行血脂和血糖水平检测;具有危险因素者,如超过45岁的男性、绝经女性、吸烟、肥胖、有家族史者,应每半年到1年检测一次。

    血脂和血糖的控制是冠心病防治的重要内容。除此之外,高血压、高尿酸血症等疾病也与冠心病的发生有着密切的关系,因此,要积极治疗这些疾病。吸烟也是冠心病的危险因素之一,尼古丁会引起血管收缩,强迫心脏更用力做功,一氧化碳会降低血氧含量,导致血管内膜受损。所以,要避免吸烟,养成良好的生活习惯,提高冠心病的防治效果。

    (作者供职于高青县芦湖街道社区卫生服务中心), 百拇医药