糖尿病周围神经病变患者应注意什么问题
□郭宏
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖损害神经而导致的神经病理改变，常见于糖尿病患者。
糖尿病周围神经病变会引起手部和足部感觉异常、神经痛、肌力减退等问题。那么，糖尿病周围神经病变患者应该注意什么问题呢？
控制血糖
糖尿病周围神经病变的发生与高血糖密切相关。因此，控制血糖是护理的关键。
患者应坚持规律用药，遵循医生的治疗方案；注意饮食，限制高糖、高脂食物的摄入量，增加高纤维食物的摄入量。合理进行饮食调控，有助于控制患者的血糖水平。
足部护理
糖尿病周围神经病变常表现为足部感觉异常和溃疡形成。因此，足部护理尤为重要。
每天检查足部 患者每天都要仔细检查足部，注意是否有麻木、疼痛、溃疡、水疱，以及其他异常症状。若患者发现异常，应及时就医。
保持足部的清洁 患者每天可用温水和肥皂清洁足部，避免使用刺激性较强的洗涤剂，清洁后要冲洗干净，避免肥皂残留。
保持足部适当湿润 患者可以在足部使用护肤霜或润肤剂，但是不要涂抹在足底或脚趾之间，以免出现湿疹或感染；可选择对皮肤无刺激的产品。
避免赤脚行走 患者要避免赤脚行走，以免受到外伤或感染，在家中也要穿舒适、透气的拖鞋或袜子。
穿合适的鞋子 患者要选择舒适、合适的鞋子，不要穿高跟鞋和尖头鞋，以减少足部的压力和摩擦。鞋子应有适当的宽度和足弓支撑，避免太紧或太松。
合理运动
合理运动对糖尿病周围神经病变的护理至关重要。合理运动可以改善神经功能，增强肌力和平衡能力，预防关节僵硬和肌肉萎缩。患者可选择适合自己的运动方式，比如散步、游泳、骑自行车等，避免剧烈运动和长时间负重。每周至少进行150分钟的中等强度运动，可分为3次~5次进行。患者可以从缓慢运动开始，然后逐渐增加运动强度和时间；运动时要注意足部保护，要穿合适的运动鞋，避免脚部受伤。
疼痛管理
糖尿病周围神经病变常伴有神经痛的症状，严重影响患者的生活质量。疼痛管理可以采用药物治疗、物理疗法(如热敷、按摩等)、放松疗法、神经刺激疗法等。患者进行药物治疗时，要遵医嘱进行。
定期复查
患者应定期复查，包括血糖检测、神经功能评估、足部检查等，可根据检查结果及时调整治疗方案。
总之，糖尿病周围神经病变患者要控制血糖水平，注意足部护理，进行合理运动，合理管理疼痛，并定期复查。合理应用这些护理方法，可以减轻糖尿病周围神经病变的症状，提高患者的生活质量。同时，患者应积极配合医生、护士、营养师等，严格遵循个性化的护理方案，防止病情加重。
(作者供职于山东青岛中西医结合医院/青岛市第五人民医院), http://www.100md.com
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖损害神经而导致的神经病理改变，常见于糖尿病患者。
糖尿病周围神经病变会引起手部和足部感觉异常、神经痛、肌力减退等问题。那么，糖尿病周围神经病变患者应该注意什么问题呢？
控制血糖
糖尿病周围神经病变的发生与高血糖密切相关。因此，控制血糖是护理的关键。
患者应坚持规律用药，遵循医生的治疗方案；注意饮食，限制高糖、高脂食物的摄入量，增加高纤维食物的摄入量。合理进行饮食调控，有助于控制患者的血糖水平。
足部护理
糖尿病周围神经病变常表现为足部感觉异常和溃疡形成。因此，足部护理尤为重要。
每天检查足部 患者每天都要仔细检查足部，注意是否有麻木、疼痛、溃疡、水疱，以及其他异常症状。若患者发现异常，应及时就医。
保持足部的清洁 患者每天可用温水和肥皂清洁足部，避免使用刺激性较强的洗涤剂，清洁后要冲洗干净，避免肥皂残留。
保持足部适当湿润 患者可以在足部使用护肤霜或润肤剂，但是不要涂抹在足底或脚趾之间，以免出现湿疹或感染；可选择对皮肤无刺激的产品。
避免赤脚行走 患者要避免赤脚行走，以免受到外伤或感染，在家中也要穿舒适、透气的拖鞋或袜子。
穿合适的鞋子 患者要选择舒适、合适的鞋子，不要穿高跟鞋和尖头鞋，以减少足部的压力和摩擦。鞋子应有适当的宽度和足弓支撑，避免太紧或太松。
合理运动
合理运动对糖尿病周围神经病变的护理至关重要。合理运动可以改善神经功能，增强肌力和平衡能力，预防关节僵硬和肌肉萎缩。患者可选择适合自己的运动方式，比如散步、游泳、骑自行车等，避免剧烈运动和长时间负重。每周至少进行150分钟的中等强度运动，可分为3次~5次进行。患者可以从缓慢运动开始，然后逐渐增加运动强度和时间；运动时要注意足部保护，要穿合适的运动鞋，避免脚部受伤。
疼痛管理
糖尿病周围神经病变常伴有神经痛的症状，严重影响患者的生活质量。疼痛管理可以采用药物治疗、物理疗法(如热敷、按摩等)、放松疗法、神经刺激疗法等。患者进行药物治疗时，要遵医嘱进行。
定期复查
患者应定期复查，包括血糖检测、神经功能评估、足部检查等，可根据检查结果及时调整治疗方案。
总之，糖尿病周围神经病变患者要控制血糖水平，注意足部护理，进行合理运动，合理管理疼痛，并定期复查。合理应用这些护理方法，可以减轻糖尿病周围神经病变的症状，提高患者的生活质量。同时，患者应积极配合医生、护士、营养师等，严格遵循个性化的护理方案，防止病情加重。
(作者供职于山东青岛中西医结合医院/青岛市第五人民医院), http://www.100md.com