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胃肠镜下发现的脂肪肝迹象不容忽视
http://www.100md.com 2023年8月26日 医药卫生报 2023.08.26
     □杜君义

    胃肠镜是一种用于检查消化道疾病的常见方法,通过引入一根柔软的光纤内窥镜进入胃肠道,医生可以直接观察到胃部、十二指肠和结肠等器官的内部情况。除了检查病变和炎症等直接的胃肠道问题外,胃肠镜在近年来还逐渐被用于发现和评估脂肪肝这一常见的肝脏疾病。脂肪肝是指肝脏内脂肪的堆积超过正常范围,严重者可能进展为脂肪性肝炎和肝纤维化。胃肠镜下发现的脂肪肝迹象可以提醒人们注意自身的生活方式和肝脏健康。

    胃肠镜下发现的脂肪肝迹象

    脂肪肝的形态特征 通过胃肠镜观察脂肪肝时,医生可以看到肝脏的形态特征。正常的肝脏表面应光滑而无明显的凹陷或凸起,脂肪肝的肝脏表面常常呈现黄色或黄白色,触摸起来比较柔软。此外,肝脏的边缘也可能变得圆钝,失去了正常的棱角。

    脂肪颗粒和细胞变性 在脂肪肝的病变过程中,肝细胞内的脂肪颗粒排列紊乱,胃肠镜可以观察到肝脏的组织结构发生了改变。肝脏的细胞会出现变性现象,胃肠镜下可以看到细胞核的改变,包括细胞核的变大和固缩。

    血管和胆管的变化 脂肪肝还可能导致肝脏内部的血管和胆管受到影响,引起相应的变化。胃肠镜下注意到的病变血管和胆管的变化可能包括扩张、曲张、不规则等。

    胃肠镜下发现脂肪肝的意义

    脂肪肝与代谢综合征的关系 脂肪肝与代谢综合征密切相关,代谢综合征是一组包括高血压病、高血糖、高脂血症、肥胖等多种代谢异常的疾病群。胃肠镜下发现的脂肪肝迹象可能暗示患者存在代谢异常的风险,应引起足够的重视。

    脂肪肝的健康风险 脂肪肝不仅与代谢综合征有关,还与心血管疾病、糖尿病、肝硬化和肝癌等疾病的发生风险相关。胃肠镜下发现的脂肪肝迹象可能预示着患者存在患这些疾病的可能性,需要进一步的检查和干预。

    如何预防与改善

    健康饮食习惯 均衡饮食对于预防和改善脂肪肝非常重要。建议减少高脂肪、高糖分的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。

    合理运动 适量的运动能够帮助消耗多余的脂肪,减少脂肪在肝脏中的堆积。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、游泳、骑自行车等。

    控制酒精摄入 酗酒是导致脂肪肝的常见原因之一,需要注意控制酒精的摄入量。对于成年男性,每天饮用的酒精量不宜超过25克;对于成年女性,每天饮用的酒精量不应超过15克。

    注意药物使用 某些药物可能对肝脏造成损害,尤其是长期、滥用或超剂量使用。大家应咨询医生或药师的建议,合理使用药物。

    胃肠镜下发现的脂肪肝迹象是对肝脏健康的一个警示,提醒大家注意自身的生活方式和肝脏健康。通过合理地饮食、运动、控制酒精摄入和药物使用可以预防和改善脂肪肝的发生和发展。

    (作者供职于郑州大学第五附属医院消化内一科), http://www.100md.com