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编号:46207
膝关节镜治疗需要注意什么
http://www.100md.com 2023年8月26日 医药卫生报 2023.08.26
     膝关节镜治疗需要注意什么

    □陈政伟

    膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种微创外科手术,通过关节镜技术,使用替代的韧带组织重建已经断裂的前交叉韧带。

    手术过程通常在关节镜的直视下进行,通过加长型手术器械在前交叉韧带正常走行的位置上移植一根替代的韧带样组织,用于取代已经发生断裂的前交叉韧带的功能,使膝关节恢复正常的稳定性以满足患者对于膝关节使用的日常需求。

    手术前注意事项

    手术前一天20时后不吃食物,22时后不喝水,至手术当天,从手术后回病房开始计算6小时后才能进食。

    练习床上大小便。还要做好个人清洁卫生,如洗澡,术前更换衣裤,取下金银饰品及手表、眼镜、发夹等。

    学会做肌肉收缩运动和抬腿运动。手术前要求在术前膝关节的活动度尽可能接近正常,否则手术后因关节粘连等原因,导致膝关节屈曲活动相对困难。

    交叉韧带损伤,关节腔常伴有积血的情况下可能存在感染的风险。因此,应注意预防感冒,保护膝关节周围的皮肤,避免出现伤口,从而影响手术。

    手术后注意事项

    手术后即刻予以石膏托制动2周,制动期间不可以下地活动及患侧卧位。

    手术后2周予以更换膝关节卡盘式支具,并进行屈伸活动锻炼。

    手术后3个月内,患肢不可做旋前动作,以免影响交叉韧带的正常张力。

    手术后4个月患肢可逐渐负重,并弃拐行走。

    手术后6个月不可参加对抗性活动。

    手术后需要定期门诊复查,及时调整支具角度,以利于康复。

    同时,对于手术后出现的肿胀、疼痛、发热等常见症状,可以采取相应的护理措施,如冷敷、抬高、活动下肢等,以减轻症状和促进康复。

    膝关节镜下前交叉韧带重建手术后需要注意多个方面的事项,包括制动、锻炼、负重、支具调整等,患者需要严格按照医生的建议。

    手术后的康复是一个重要过程,需要患者严格按照医生的建议进行康复训练和随访检查,以恢复膝关节的功能和稳定性。

    手术后康复

    早期康复 手术后1天~3天,主要进行肌肉收缩和舒张运动,以减轻肿胀和疼痛,同时进行踝泵练习,以促进血液循环和下肢肌肉的收缩。

    中期康复 手术后4周~6周,主要进行膝关节屈曲和伸展练习,以恢复膝关节的活动度和肌肉力量,同时进行直腿抬高练习,以增强下肢肌肉力量。

    后期康复 手术后6周~8周,主要进行下地行走和平衡练习,以恢复患者的行走能力和稳定性,同时进行游泳、骑车等低强度有氧运动,以增强心肺功能和身体素质。

    全面康复 手术后3个月~6个月,主要进行全面康复训练,包括膝关节的稳定性、灵活性和协调性训练,以恢复患者的日常生活和工作能力。

    需要注意的是,手术后康复是个体化的过程,需要根据患者的具体情况制订个性化的康复计划,并在医生指导下进行。同时,在康复过程中,患者应该注意保持良好的心态和信心,积极参与康复训练,以尽快恢复膝关节的功能和健康。

    (作者供职于灵宝市中医院上肢骨伤科), 百拇医药