颈椎病的病因和防治
□宁华秀 张小玲
颈椎病是一种很常见的退变性疾病。随着生活方式的改变及电脑、手机、网络的广泛使用，人们长期低头、不良坐姿，以及伏案工作等，导致颈椎病的发病率越来越高，严重影响人们的生活健康。那么，颈椎病是咋来的？有哪些表现？如何防治呢？
颈椎病的病因
1.内因
颈椎退行性病变：随着年龄的增长，颈椎退行性病变导致软组织平衡性失调，骨组织增生，从而引发颈椎病。这是导致颈椎病的主要原因之一。
先天发育性颈椎管狭窄或畸形：先天发育性颈椎管狭窄或畸形可导致椎管矢状径小于正常值，这也是诱发颈椎病的原因之一。
2.外因：
慢性劳损：不良的睡眠体位，枕头过高或者过低，姿势不当如长时间伏案工作、低头看手机或电脑等，都可能导致颈后部慢性劳损，引发颈椎病。
过量运动、外伤、受凉：不当的体育锻炼，过度颈部活动、颈部受凉等，容易导致颈部劳损，引发颈椎病。
颈椎病的症状
根据受累组织及结构不同，颈椎病一般分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病及椎动脉型颈椎病。
神经根型颈椎病：主要表现为颈痛及发僵，上肢放射性疼痛(沿神经根走向)、麻木感或痛觉过敏，严重者会出现握力减退，以及上肢沉重等情况。
脊髓型颈椎病：患者主要表现为下肢无力，行走不稳，两脚麻木，头重脚轻，双手不灵活，持物不稳，不能系扣子、系鞋带，甚至写字困难。
交感型颈椎病：主要表现为记忆力减退、头痛、头晕、眼胀、视物模糊、心动过速、心悸、发热、多汗、恶心呕吐等症状。
椎动脉型颈椎病：主要表现为发作性眩晕，有时伴有恶心、耳鸣或者听力下降，甚至突然摔倒，但意识清醒。
颈椎病的诊断需要同时满足3个条件：有临床症状；有影像学改变(即影像学检查)；影像学改变要和临床症状相对应。
颈椎病的防治
1.日常预防
注意颈部保暖，避免着凉。
枕头高度合适：原则是“仰卧低、侧卧高”，一般习惯仰卧者枕高一拳，习惯侧卧者枕高一拳半，约10厘米。
体位姿势正确：改变不良习惯，不要长时间固定一个姿势，要定时起身活动，尽量做到“能站不坐，能动不站”。
颈部运动：可做颈部运动和“米”字操，左右转头、前屈后仰、左右侧屈、抬头望月等动作可锻炼颈后肌，恢复颈椎生理曲度，改善症状。每次15分钟～20分钟，每日2次～3次。切忌剧烈旋转，以免晕倒。动作宜慢，循序渐进，逐渐增加活动量，如有不适要减少活动量或暂停活动，必要时咨询脊柱外科医生。
2.治疗
保守治疗：患者可根据医嘱采用颈托外固定、卧床休息。药物治疗可采用活血化瘀中成药及神经营养药治疗。急性发作期，可用非甾体抗炎药缓解不适。注意严格遵循医嘱，不能过量使用或擅自用药，避免引起不良后果。另外，患者也可结合针灸、按摩等方式辅助治疗。
手术治疗：如果颈椎病保守治疗效果不好，建议手术治疗。目前主要以微创手术为主，如显微镜下前路、后路手术。
(作者供职于滨州医学院附属医院脊柱外科), http://www.100md.com
颈椎病是一种很常见的退变性疾病。随着生活方式的改变及电脑、手机、网络的广泛使用，人们长期低头、不良坐姿，以及伏案工作等，导致颈椎病的发病率越来越高，严重影响人们的生活健康。那么，颈椎病是咋来的？有哪些表现？如何防治呢？
颈椎病的病因
1.内因
颈椎退行性病变：随着年龄的增长，颈椎退行性病变导致软组织平衡性失调，骨组织增生，从而引发颈椎病。这是导致颈椎病的主要原因之一。
先天发育性颈椎管狭窄或畸形：先天发育性颈椎管狭窄或畸形可导致椎管矢状径小于正常值，这也是诱发颈椎病的原因之一。
2.外因：
慢性劳损：不良的睡眠体位，枕头过高或者过低，姿势不当如长时间伏案工作、低头看手机或电脑等，都可能导致颈后部慢性劳损，引发颈椎病。
过量运动、外伤、受凉：不当的体育锻炼，过度颈部活动、颈部受凉等，容易导致颈部劳损，引发颈椎病。
颈椎病的症状
根据受累组织及结构不同，颈椎病一般分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病及椎动脉型颈椎病。
神经根型颈椎病：主要表现为颈痛及发僵，上肢放射性疼痛(沿神经根走向)、麻木感或痛觉过敏，严重者会出现握力减退，以及上肢沉重等情况。
脊髓型颈椎病：患者主要表现为下肢无力，行走不稳，两脚麻木，头重脚轻，双手不灵活，持物不稳，不能系扣子、系鞋带，甚至写字困难。
交感型颈椎病：主要表现为记忆力减退、头痛、头晕、眼胀、视物模糊、心动过速、心悸、发热、多汗、恶心呕吐等症状。
椎动脉型颈椎病：主要表现为发作性眩晕，有时伴有恶心、耳鸣或者听力下降，甚至突然摔倒，但意识清醒。
颈椎病的诊断需要同时满足3个条件：有临床症状；有影像学改变(即影像学检查)；影像学改变要和临床症状相对应。
颈椎病的防治
1.日常预防
注意颈部保暖，避免着凉。
枕头高度合适：原则是“仰卧低、侧卧高”，一般习惯仰卧者枕高一拳，习惯侧卧者枕高一拳半，约10厘米。
体位姿势正确：改变不良习惯，不要长时间固定一个姿势，要定时起身活动，尽量做到“能站不坐，能动不站”。
颈部运动：可做颈部运动和“米”字操，左右转头、前屈后仰、左右侧屈、抬头望月等动作可锻炼颈后肌，恢复颈椎生理曲度，改善症状。每次15分钟～20分钟，每日2次～3次。切忌剧烈旋转，以免晕倒。动作宜慢，循序渐进，逐渐增加活动量，如有不适要减少活动量或暂停活动，必要时咨询脊柱外科医生。
2.治疗
保守治疗：患者可根据医嘱采用颈托外固定、卧床休息。药物治疗可采用活血化瘀中成药及神经营养药治疗。急性发作期，可用非甾体抗炎药缓解不适。注意严格遵循医嘱，不能过量使用或擅自用药，避免引起不良后果。另外，患者也可结合针灸、按摩等方式辅助治疗。
手术治疗：如果颈椎病保守治疗效果不好，建议手术治疗。目前主要以微创手术为主，如显微镜下前路、后路手术。
(作者供职于滨州医学院附属医院脊柱外科), http://www.100md.com