甲状腺结节、乳腺结节、肺结节的分级
□秦修强
很多人认为，结节就是癌症，或者担心结节会癌变，所以想把结节尽快切除。本文主要介绍甲状腺结节、乳腺结节、肺结节的相关知识，教你判断结节是良性的还是恶性的方法。
甲状腺结节
甲状腺结节分级 1级为正常的甲状腺腺体；2级为良性甲状腺结节；3级是不确定病变性质，以良性结节为主，一般情况下，3A倾向于良性结节，3B则表明恶性肿瘤的可能性较大；4级是一个潜在的恶性肿瘤；5级大多数为恶性肿瘤，且表现出不同类型的声像图表现。
是否需要手术治疗 1级～3级：3级以内的结节大多数是良性的，一般患者没有任何症状，所以不需要手术治疗。但是，如果良性结节变得越来越大，并对气管和食管形成压迫时，就必须做手术治疗。
4级：4级说明存在恶性肿瘤的可能性，需要做病理检查才能确诊。患者进行病理检查后，若确诊为恶性肿瘤，则应对其实施根治手术，并在手术中对其进行彻底的清除，以防止术后复发和转移。
5级：当出现明显的肿瘤特征时，一般认为是恶性的；为了防止肿瘤扩散，需要及时进行手术治疗。
乳腺结节
乳腺结节的等级可以分为6级。1级为阴性，即乳腺结节，没有任何症状；2级是指乳腺增生，也有可能是乳腺囊肿，用手可以摸到，大多数患者没有任何不适感；3级是指良性结节，肿瘤的可能性很低，必要时可以服用一些药物来降低肿瘤的体积；4级结节虽然大多数情况是良性的，但是也有可能会发生恶性转化；5级乳腺结节，患者患有乳腺癌的可能性很大，需要做病理检查才能确定；6级乳腺结节，说明患者患有乳腺癌，需要采取手术治疗措施。
肺结节
肺结节是指肺内直径小于3厘米的类圆形或不规则病灶，CT(计算机层析成像)检查表现为直径小于3厘米的局灶性、类圆形或不规则的密度增高影。80%～90%的肺结节为良性。那么，我们怎样区分呢？肺结节分为3种类型：实性结节、混合性结节、磨玻璃结节。
实性结节 实性结节内全部是软组织，且密度较大。此时结节内的血管、支气管图像已经被遮挡，如果疑似恶性肿瘤，则需要立刻进行病理检查或外科摘除手术；对低癌化的肿瘤，应定期进行CT检查(3个月一次)；如果直径超过15毫米，则需要手术切除。
磨玻璃结节 恶性程度较低，直径大于5毫米的磨玻璃结节定义为中危结节，建议患者做连续性的CT检查。如果出现增殖者，则需要手术治疗；如果没有增殖者，则需要进行3年以上的随访。
混合性结节 在肺结节的分类中，混合性结节的恶性概率是最大的。对于直径超过8毫米的实心结节，应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医生会诊，确定是否需要进一步检查明确诊断。患者可以选择手术切除，或者在3个月后进行CT复查，如果3月内结节情况无变化，则应考虑为恶性肿瘤，应尽快进行手术治疗；如果结节已经收缩，应6个月、12个月、24个月进行CT检查。
(作者供职于山东省滕州市工人医院), http://www.100md.com
很多人认为，结节就是癌症，或者担心结节会癌变，所以想把结节尽快切除。本文主要介绍甲状腺结节、乳腺结节、肺结节的相关知识，教你判断结节是良性的还是恶性的方法。
甲状腺结节
甲状腺结节分级 1级为正常的甲状腺腺体；2级为良性甲状腺结节；3级是不确定病变性质，以良性结节为主，一般情况下，3A倾向于良性结节，3B则表明恶性肿瘤的可能性较大；4级是一个潜在的恶性肿瘤；5级大多数为恶性肿瘤，且表现出不同类型的声像图表现。
是否需要手术治疗 1级～3级：3级以内的结节大多数是良性的，一般患者没有任何症状，所以不需要手术治疗。但是，如果良性结节变得越来越大，并对气管和食管形成压迫时，就必须做手术治疗。
4级：4级说明存在恶性肿瘤的可能性，需要做病理检查才能确诊。患者进行病理检查后，若确诊为恶性肿瘤，则应对其实施根治手术，并在手术中对其进行彻底的清除，以防止术后复发和转移。
5级：当出现明显的肿瘤特征时，一般认为是恶性的；为了防止肿瘤扩散，需要及时进行手术治疗。
乳腺结节
乳腺结节的等级可以分为6级。1级为阴性，即乳腺结节，没有任何症状；2级是指乳腺增生，也有可能是乳腺囊肿，用手可以摸到，大多数患者没有任何不适感；3级是指良性结节，肿瘤的可能性很低，必要时可以服用一些药物来降低肿瘤的体积；4级结节虽然大多数情况是良性的，但是也有可能会发生恶性转化；5级乳腺结节，患者患有乳腺癌的可能性很大，需要做病理检查才能确定；6级乳腺结节，说明患者患有乳腺癌，需要采取手术治疗措施。
肺结节
肺结节是指肺内直径小于3厘米的类圆形或不规则病灶，CT(计算机层析成像)检查表现为直径小于3厘米的局灶性、类圆形或不规则的密度增高影。80%～90%的肺结节为良性。那么，我们怎样区分呢？肺结节分为3种类型：实性结节、混合性结节、磨玻璃结节。
实性结节 实性结节内全部是软组织，且密度较大。此时结节内的血管、支气管图像已经被遮挡，如果疑似恶性肿瘤，则需要立刻进行病理检查或外科摘除手术；对低癌化的肿瘤，应定期进行CT检查(3个月一次)；如果直径超过15毫米，则需要手术切除。
磨玻璃结节 恶性程度较低，直径大于5毫米的磨玻璃结节定义为中危结节，建议患者做连续性的CT检查。如果出现增殖者，则需要手术治疗；如果没有增殖者，则需要进行3年以上的随访。
混合性结节 在肺结节的分类中，混合性结节的恶性概率是最大的。对于直径超过8毫米的实心结节，应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医生会诊，确定是否需要进一步检查明确诊断。患者可以选择手术切除，或者在3个月后进行CT复查，如果3月内结节情况无变化，则应考虑为恶性肿瘤，应尽快进行手术治疗；如果结节已经收缩，应6个月、12个月、24个月进行CT检查。
(作者供职于山东省滕州市工人医院), http://www.100md.com