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带你了解气道廓清技术
http://www.100md.com 2023年8月31日 医药卫生报 2023.08.31
     带你了解气道廓清技术

    □袁媛

    气道廓清是一种通过清除呼吸道中的分泌物和痰液来提高呼吸功能的方法。对于重症患者,气道廓清是预防和治疗呼吸道感染、肺炎等并发症的关键步骤之一。

    气道廓清的常用技术

    药物气雾吸入:通过给予药物气雾吸入,如支气管扩张剂、黏液溶解剂等,可以帮助松弛肺部平滑肌并增加黏液的清除,从而提高呼吸道通畅性。

    体位引流:改变患者的体位,利用重力作用将部分分泌物向气道移动,然后通过咳嗽或气道清洁技术将其排出。常用的体位包括俯卧位、半卧位、头部下垂位等。

    振荡胸式通气技术:通过振荡设备产生震动,帮助分泌物在呼吸旁路中液化并移动至气道,便于清除。

    滚轮胸式高频振动:使用一种特殊的装置在胸壁上施加震动,促进分泌物的流动和清除。

    胸部气压振动:利用一个气囊,通过施加正压和负压,交替在胸部产生振动,并推动分泌物沿呼吸道流动,然后通过气道清除技术排出。

    气道吸引:使用吸引系统通过气道插管或鼻翼管将气道内的分泌物吸出。这种方法常用于气道插管和鼻翼管等装置的患者。

    气道廓清的护理事项

    为确保治疗安全有效,应充分评估患者的呼吸状况、气道情况和需要进行气道廓清的程度,然后根据患者的具体情况选择适合的技术。

    在进行气道廓清之前,应确保患者处于正确的体位。具体体位的选择应根据患者的水平和垂直位移,以及需要清除的部位来确定。

    对于药物气雾吸入,应根据医嘱给予相应药物,并确保患者正确佩戴雾化器面罩或使用适当的呼吸辅助装置。

    在进行气道清洁技术时,应注意使用合适的咯痰技术或气道清洁技术,避免伤害患者的气道。

    在整个治疗过程中,要密切观察患者的呼吸状况、血氧饱和度和心率等生命体征的变化,及时调整治疗方法或停止治疗,保证患者的生命安全。

    在每次治疗结束后,应对患者进行气道护理,包括清洁气道、适当的气道湿化和保持呼吸道通畅等。

    在气道廓清治疗过程中,应保证操作的无菌性,并严格遵守手卫生和感染控制措施,避免交叉感染和并发症的发生。

    重症患者的治疗和护理是一项重要而复杂的工作。通过合理选择和正确应用气道廓清技术,配合有效的护理措施,可以帮助患者清除呼吸道中的分泌物和痰液,提高呼吸功能,预防并发症。同时,在气道廓清过程中,应密切观察患者的生命体征,并严格实施感染控制措施,才能促进患者康复。

    (作者供职于山东省立第三医院), 百拇医药