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体外冲击波碎石的适应证
http://www.100md.com 2023年8月31日 医药卫生报 2023.08.31
     体外冲击波碎石的适应证

    □田爱民

    结石想必大家都有所了解,不疼的时候觉得没什么大不了,但是一旦疼起来,真的是“要了半条命”。那么,如何用最简单的方法击碎泌尿结石呢?下面,我们就来认识一下体外冲击波碎石。

    泌尿结石的症状有哪些

    泌尿结石是泌尿系统最常见的疾病之一,任何年龄、性别都可以发生,以青壮年为主。泌尿结石有4种类型,即肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。大多数肾结石患者有不同程度的肾积水,伴或不伴有发热、腰痛等症状。输尿管结石患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,甚至可出现血尿。泌尿结石的典型症状为腰痛和血尿。但是,泌尿结石的症状因人而异,也会有所变化。

    什么是体外冲击波碎石

    体外冲击波碎石是利用冲击波的能量对结石进行粉碎,以达到排石目的。其原理是利用冲击波能量,使结石的原子分裂成小块,通过输尿管和尿道排出体外。体外碎石操作简单,只要患者排出结石就可以了,不需要住院。对于较小的结石,体外冲击波碎石可以有效清除,解除疼痛,并能有效保护患者的肾脏功能。

    但是,对于部分患者来说,体外碎石治疗会有一些风险。比如在碎石过程中发生大出血、感染、肾功能损害等并发症。因此,患者在进行体外碎石治疗时需要根据自身情况慎重选择。

    哪些结石可以做

    体外碎石的适应证是直径<2厘米的肾结石和输尿管结石。体外碎石的禁忌证是高龄、心肺功能不全、凝血机制障碍、尿路感染、肾积水严重或合并严重心肺疾病者;妊娠及哺乳期妇女;肾结石>2厘米。

    对于直径<6毫米的肾结石,体外冲击波碎石是安全的。如果肾脏内有大量钙化灶,也就是肾组织结构发生了改变,体外冲击波碎石可能会失败。此外,对于一些较大的结石,或者输尿管上段结石,以及尿路梗阻等情况,体外冲击波碎石也是无效的。

    需要做好哪些准备

    利用体外冲击波碎石前三天,不要吃容易引起气体的食品。在碎石之前,要喝足水。对于肾脏结石患者,一般不需要空腹或者是憋尿。

    碎石后的24小时内,患者应尽量卧床休息,多喝水。在饮食上,可以多吃富含纤维素的食物。还要注意休息,避免剧烈运动,保持心情舒畅。如果出现腹痛、尿急、尿频等症状,应立即到医院就诊。

    (作者供职于滨州医学院烟台附属医院), 百拇医药