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高尿酸的意义和相关疾病风险
http://www.100md.com 2023年8月31日 医药卫生报 2023.08.31
     高尿酸的意义和相关疾病风险

    □王亚军

    高尿酸是指血液中尿酸水平升高的一种状态,也称为高尿酸血症。尿酸是一种由人体内代谢产生的物质,主要来自核酸的分解产物。在正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外,维持在较稳定的水平。当人体产生过多的尿酸、肾脏排泄功能减弱或两者兼有时,会导致尿酸在血液中的逐渐积累,达到高于正常范围的水平,即高尿酸。

    疾病风险

    痛风 高尿酸是痛风的主要原因之一。痛风是由尿酸结晶在关节中沉积引起的慢性代谢性疾病,由尿酸结晶在关节中沉积引起,常表现为突发性关节炎症,通常发生在大脚趾关节。高尿酸导致尿酸盐在关节中积累,形成痛风结节和疼痛发作。

    尿酸性肾结石 当尿酸浓度超过肾脏的排泄能力时,尿酸结晶会在肾脏内沉积并形成尿酸结石,形成尿酸性肾结石。这些结石的存在可以阻塞尿路,增加肾小管和肾盂的压力,损害了肾脏组织。

    代谢综合征 高尿酸与代谢综合征相关。代谢综合征是一组心血管疾病和糖尿病的危险因素的集合,包括高血压病、向心性肥胖等。高尿酸可导致血管内皮功能异常和炎症反应增加,进而对血压产生不良影响。高血压病患者往往伴随着肾脏功能减退,导致尿酸排泄减少。向心性肥胖的患者会有过量的脂肪组织,此时会增加尿酸的产生,并降低尿酸的排泄,从而导致高尿酸。

    肾脏疾病 长期高尿酸,还可以引起尿酸性肾病,称为痛风性肾病。尿酸性肾病在严重情况下可能导致肾衰竭。另外,高尿酸还可能通过其他机制对肾脏产生不良影响,如诱发肾小管间质疾病和肾血管病变,导致肾脏损伤。

    心血管疾病 高尿酸水平与心血管疾病的风险增加有关。尽管具体机制尚不清楚,但高尿酸被认为与动脉粥样硬化、高血压病、冠心病等心血管疾病的发生和发展相关。高尿酸水平可加剧动脉粥样硬化过程,增加血管阻塞和血栓形成的风险,从而导致心脑血管疾病。研究结果显示,高尿酸水平与冠心病的发病率和死亡率有关。

    需要注意的是,高尿酸不一定会导致上述疾病,并非所有高尿酸患者都会出现相关疾病。每个人的情况都是因人而异的,如果担心自己有高尿酸或相关疾病的风险,要及时就诊并进行相关检查,如血液尿酸检测等,并根据具体情况采取适当治疗和预防措施。良好的生活方式、合理的饮食习惯、适量的运动等,都是管理高尿酸和减少相关疾病风险的重要措施。

    (作者供职于武安市第一人民医院), 百拇医药