甲胎蛋白，你了解吗
□李红燕
肿瘤标志物的存在或变量可提示肿瘤的性质，在肿瘤的诊断、分类、预后判断及指导临床治疗方面有辅助作用。甲胎蛋白(AFP)是临床上应用较广的一种肿瘤标志物，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。
甲胎蛋白的物理化学性质
甲胎蛋白是胚胎期合成的功能蛋白，其平均分子量为70kD(千道尔顿)，含糖量4%，在电场中泳动于α-球蛋白区的单一多聚体肽链的糖蛋白。甲胎蛋白的物理化学特性和氨基酸组分与蛋白相似。
甲胎蛋白的生理代谢
甲胎蛋白是清蛋白的同系物，在胎儿期可作为载体蛋白。甲胎蛋白的合成首次出现在胎儿的肝脏及卵黄囊中。妊娠初期，甲胎蛋白由卵黄囊分泌。胎儿出生后，甲胎蛋白在血清中的浓度逐渐降低，1年~2年降至成人水平。
使甲胎蛋白偏高的疾病有哪些
1.原发性肝癌
甲胎蛋白是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。正常人血清中甲胎蛋白的含量不到9纳克/毫升，但当肝细胞发生癌变时，会有产生甲胎蛋白的功能。
据了解，约80%肝癌患者的血清甲胎蛋白会升高，一般在肝癌症状出现之前的8个月甲胎蛋白就已经升高了。因此，甲胎蛋白对肝癌的早期诊断具有一定意义。
2.急慢性肝炎和肝硬化
急慢性肝炎、肝硬化患者的血清中可检出甲胎蛋白，一般为20纳克/毫升~50纳克/毫升，少数患者可暂时升高，超过400纳克/毫升。但是，急性肝炎患者随着病情的好转，甲胎蛋白常在短时间内下降至正常水平，这是一时性升高。
3.病毒性肝炎
在慢性肝炎活动期，甲胎蛋白会有轻度升高或中度升高；与肝细胞癌的不同之处为升高幅度小，一般不会持续升高，经治疗后会降低甚至恢复正常。
4.新生儿肝炎
30%的新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随着病情的加重上升，大多明显升高。新生儿肝炎可与先天性胆道闭锁相鉴别，后者的甲胎蛋白大多正常。
5.生殖细胞肿瘤
约50%生殖细胞肿瘤患者的甲胎蛋白检测结果呈阳性。
6.先天性胎儿畸形
胎儿的甲胎蛋白可有少量通过胎盘屏障进入母体，因此孕妇的血清甲胎蛋白可升高，一般在500纳克/毫升以下，产后20天内降至正常人水平。近年来，羊水中甲胎蛋白检测的意义也引起了人们的注意。
此外，孕妇会出现甲胎蛋白的一时性升高，一般在孕后3个月明显升高，孕7个月~8个月母血中的甲胎蛋白达到最高峰并相对稳定，过了产后3周会渐渐恢复至正常水平。
预防与保健
患者要养成健康的生活方式，保持良好的心态。一要正确对待病情，保持乐观的心态，情绪低落可降低机体的抗病能力，使病情恶化。二要积极配合医生治疗，延缓病情进一步发展。三要合理饮食。四要禁烟酒。五要注意休息。六要避免滥用药物。
(作者供职于周口市第一人民医院检验科), http://www.100md.com
肿瘤标志物的存在或变量可提示肿瘤的性质，在肿瘤的诊断、分类、预后判断及指导临床治疗方面有辅助作用。甲胎蛋白(AFP)是临床上应用较广的一种肿瘤标志物，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。
甲胎蛋白的物理化学性质
甲胎蛋白是胚胎期合成的功能蛋白，其平均分子量为70kD(千道尔顿)，含糖量4%，在电场中泳动于α-球蛋白区的单一多聚体肽链的糖蛋白。甲胎蛋白的物理化学特性和氨基酸组分与蛋白相似。
甲胎蛋白的生理代谢
甲胎蛋白是清蛋白的同系物，在胎儿期可作为载体蛋白。甲胎蛋白的合成首次出现在胎儿的肝脏及卵黄囊中。妊娠初期，甲胎蛋白由卵黄囊分泌。胎儿出生后，甲胎蛋白在血清中的浓度逐渐降低，1年~2年降至成人水平。
使甲胎蛋白偏高的疾病有哪些
1.原发性肝癌
甲胎蛋白是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。正常人血清中甲胎蛋白的含量不到9纳克/毫升，但当肝细胞发生癌变时，会有产生甲胎蛋白的功能。
据了解，约80%肝癌患者的血清甲胎蛋白会升高，一般在肝癌症状出现之前的8个月甲胎蛋白就已经升高了。因此，甲胎蛋白对肝癌的早期诊断具有一定意义。
2.急慢性肝炎和肝硬化
急慢性肝炎、肝硬化患者的血清中可检出甲胎蛋白，一般为20纳克/毫升~50纳克/毫升，少数患者可暂时升高，超过400纳克/毫升。但是，急性肝炎患者随着病情的好转，甲胎蛋白常在短时间内下降至正常水平，这是一时性升高。
3.病毒性肝炎
在慢性肝炎活动期，甲胎蛋白会有轻度升高或中度升高；与肝细胞癌的不同之处为升高幅度小，一般不会持续升高，经治疗后会降低甚至恢复正常。
4.新生儿肝炎
30%的新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随着病情的加重上升，大多明显升高。新生儿肝炎可与先天性胆道闭锁相鉴别，后者的甲胎蛋白大多正常。
5.生殖细胞肿瘤
约50%生殖细胞肿瘤患者的甲胎蛋白检测结果呈阳性。
6.先天性胎儿畸形
胎儿的甲胎蛋白可有少量通过胎盘屏障进入母体，因此孕妇的血清甲胎蛋白可升高，一般在500纳克/毫升以下，产后20天内降至正常人水平。近年来，羊水中甲胎蛋白检测的意义也引起了人们的注意。
此外，孕妇会出现甲胎蛋白的一时性升高，一般在孕后3个月明显升高，孕7个月~8个月母血中的甲胎蛋白达到最高峰并相对稳定，过了产后3周会渐渐恢复至正常水平。
预防与保健
患者要养成健康的生活方式，保持良好的心态。一要正确对待病情，保持乐观的心态，情绪低落可降低机体的抗病能力，使病情恶化。二要积极配合医生治疗，延缓病情进一步发展。三要合理饮食。四要禁烟酒。五要注意休息。六要避免滥用药物。
(作者供职于周口市第一人民医院检验科), http://www.100md.com