冠心病的常规护理及出院指导
□何晓星
冠心病的常规护理
饮食 应选择低盐、低脂、低胆固醇，富含丰富的纤维素、维生素的食物，宜少量多餐，禁烟酒、避免刺激性的食品。
休息与活动 心肌梗死急性期患者应卧床休息，若有并发症者应延长卧床休息时间，病情稳定之后，在1天~3天绝对卧床休息，4天~6天以卧床休息为主，可在床上活动四肢，第二周开始床边活动，第三周可在室外行走。
心绞痛缓解期患者一般不需要卧床休息，合理安排休息与活动，以不引起症状为度。心绞痛发作时，患者应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。
药物治疗的护理 心绞痛急性发作，舌下含服硝酸甘油时，应告知患者舌下需保留一些唾液，让药物完全溶解，不能急于咽下。
观察用药效果，硝酸甘油用药后1分钟~2分钟，硝酸异山梨酯用药后2分钟~5分钟，如未达到预期效果时，应立即通知医生，并协助寻找病因，注意所用药物是否失效。
静脉滴注硝酸甘油时，滴注速度宜慢，并嘱咐患者及家属不可擅自调动，以免造成低血压。
观察药物不良反应，服药后出现头昏、头胀痛、头部跳动感等症状，不影响治疗，应及时向患者解释。
观察患者的神志、生命体征变化。
观察心绞痛发作时间，疼痛性质，持续时间，缓解方式和诱因等。
给氧 一般情况氧流量为2升~5升/分钟。
排便护理 首先应评估患者有无习惯性便秘的情况和是否适应床上排便，同时应向患者解释床上排便的重要意义。急性期给予缓泻剂，平时饮食中增加富含纤维素的食物，一定要告知患者严禁用力排便，以免病情加重。
心理护理 医务人员要多与患者沟通，进行心理疏导，介绍病室环境，给予心理支持，鼓励其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，密切配合治疗。
健康教育及出院指导
生活作息要有规律，保证睡眠充足。精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。
适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒。运动量要按本人的实际情况而定。不宜做过量及过激运动，运动不能令身体感到不适，特别是出现心绞痛时，常提示运动量已过度。一般最大运动量也只能慢跑，可做太极拳、散步等运动量不大的运动，参加有益身心的文娱活动。
肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油(以粟米油最好)代替动物油，少吃含胆固醇高的食物(如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米及猪脑、羊脑等)，多吃新鲜蔬菜、水果类食物。
不吸烟、少饮酒。吸烟是冠心病的一个主要危险因素，吸烟者应下决心戒除。
患有高血压病及糖尿病的患者应控制血压及血糖，因为这两种病可加重冠心病；血脂高的患者要控制血脂水平。
常备一些应急药物，如硝酸甘油类药物(片剂或雾化吸入剂)，以备心绞痛发作时使用，如硝酸甘油片、消心痛片、易顺脉喷雾剂等。在打算做一些比较消耗体力或精神的活动时(如演讲、远行等)，可先含服消心痛一片，确保安全。
如果您有服抗凝剂(如力抗栓等)，要观察有无出血情况，如排黑便等要及时找医生。
(作者供职于夏邑县第一人民医院医疗健康集团总医院心血管内科), 百拇医药
冠心病的常规护理
饮食 应选择低盐、低脂、低胆固醇，富含丰富的纤维素、维生素的食物，宜少量多餐，禁烟酒、避免刺激性的食品。
休息与活动 心肌梗死急性期患者应卧床休息，若有并发症者应延长卧床休息时间，病情稳定之后，在1天~3天绝对卧床休息，4天~6天以卧床休息为主，可在床上活动四肢，第二周开始床边活动，第三周可在室外行走。
心绞痛缓解期患者一般不需要卧床休息，合理安排休息与活动，以不引起症状为度。心绞痛发作时，患者应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。
药物治疗的护理 心绞痛急性发作，舌下含服硝酸甘油时，应告知患者舌下需保留一些唾液，让药物完全溶解，不能急于咽下。
观察用药效果，硝酸甘油用药后1分钟~2分钟，硝酸异山梨酯用药后2分钟~5分钟，如未达到预期效果时，应立即通知医生，并协助寻找病因，注意所用药物是否失效。
静脉滴注硝酸甘油时，滴注速度宜慢，并嘱咐患者及家属不可擅自调动，以免造成低血压。
观察药物不良反应，服药后出现头昏、头胀痛、头部跳动感等症状，不影响治疗，应及时向患者解释。
观察患者的神志、生命体征变化。
观察心绞痛发作时间，疼痛性质，持续时间，缓解方式和诱因等。
给氧 一般情况氧流量为2升~5升/分钟。
排便护理 首先应评估患者有无习惯性便秘的情况和是否适应床上排便，同时应向患者解释床上排便的重要意义。急性期给予缓泻剂，平时饮食中增加富含纤维素的食物，一定要告知患者严禁用力排便，以免病情加重。
心理护理 医务人员要多与患者沟通，进行心理疏导，介绍病室环境，给予心理支持，鼓励其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，密切配合治疗。
健康教育及出院指导
生活作息要有规律，保证睡眠充足。精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。
适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒。运动量要按本人的实际情况而定。不宜做过量及过激运动，运动不能令身体感到不适，特别是出现心绞痛时，常提示运动量已过度。一般最大运动量也只能慢跑，可做太极拳、散步等运动量不大的运动，参加有益身心的文娱活动。
肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油(以粟米油最好)代替动物油，少吃含胆固醇高的食物(如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米及猪脑、羊脑等)，多吃新鲜蔬菜、水果类食物。
不吸烟、少饮酒。吸烟是冠心病的一个主要危险因素，吸烟者应下决心戒除。
患有高血压病及糖尿病的患者应控制血压及血糖，因为这两种病可加重冠心病；血脂高的患者要控制血脂水平。
常备一些应急药物，如硝酸甘油类药物(片剂或雾化吸入剂)，以备心绞痛发作时使用，如硝酸甘油片、消心痛片、易顺脉喷雾剂等。在打算做一些比较消耗体力或精神的活动时(如演讲、远行等)，可先含服消心痛一片，确保安全。
如果您有服抗凝剂(如力抗栓等)，要观察有无出血情况，如排黑便等要及时找医生。
(作者供职于夏邑县第一人民医院医疗健康集团总医院心血管内科), 百拇医药